Předávání ledvinových kamenů: Kombinace 2 léků může zmírnit bolest
Vědci z Massachusetts Institute of Technology (MIT) v Cambridge možná našli kombinaci léků, které mohou zmírnit bolest při průchodu ledvinovým kamenem. Studii prováděli na prasatech.
Každý, kdo někdy prošel ledvinovým kamenem, ví, že to může být bolestivá zkušenost.
Každý rok pociťuje tuto bolest více než půl milionu lidí ve Spojených státech a přibližně 1 z 10 lidí bude mít někdy ledvinový kámen.
Ledvinové kameny obvykle opouštějí tělo bez zásahu lékaře, ale může to být pomalý a bolestivý proces.
Podle nové studie, která se objevila v roce, však může být tato zkušenost brzy minulostí Přírodní biomedicínské inženýrství.
Tým za tímto výzkumem našel kombinaci dvou léků, které mohou uvolnit stěny prasečích močovodů. Potenciálně by tyto léky mohly zabránit tomu, aby ledvinové kameny způsobovaly u lidí tak silnou bolest.
Problém s ledvinovými kameny
Profesor Michael Cima, hlavní autor studie, poznamenává: „Myslíme si, že by to mohlo významně ovlivnit onemocnění ledvinových kamenů, které postihuje miliony lidí.“
Prof.Cima spolupracuje s katedrou materiálových věd a inženýrství na MIT a školním Kochovým institutem pro integrovaný výzkum rakoviny.
Kameny se tvoří, když moč, která obvykle myje krystaly z ledvin, obsahuje příliš mnoho pevného odpadu a nedostatek kapaliny, aby to zvládla.
Tyto krystaly se shlukují a vytvářejí kameny, které se bolestivě dostávají do úzkého močovodu a způsobují křeče a záněty. Většina projde během několika týdnů, i když nepohodlí může být konzistentní a závažné. Velké kameny občas vyžadují chirurgické odstranění.
Vzhledem k tomu, že Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) dosud neschválil použití jakýchkoli perorálních léků k rozšíření močovodu a pomoci průchodům kamenů, lékaři často jednoduše předepisují léky na úlevu od bolesti.
Dříve jiní vědci zkoumali močovodové relaxanci, ale tyto léky se neprokázaly přesvědčivě užitečné.
O nové studii
Hlavním autorem studie je Christopher Lee, Ph.D., ze společného oddělení Harvard-MIT Health Sciences and Technology. Popisuje motivaci nového výzkumu:
"Když se podíváte na to, jak se dnes léčí ledvinové kameny, nezměnilo se to zhruba od roku 1980 a existuje značné množství důkazů, že podávané léky nefungují moc dobře." Objem, kolik lidí by to mohlo potenciálně pomoci, je opravdu vzrušující. “
Christopher Lee, Ph.D.
Prof.Cima a Dr. Brian Eisner - druhý spoluautor studie a urolog, který se specializuje na ledvinové kameny - se začali zajímat o nalezení efektivního přístupu. Lee se brzy připojil k jejich dotazu.
Začali identifikací 18 léků, které lékaři obvykle používají k léčbě problémů, jako je hypertenze a glaukom.
Jelikož měli podezření, že léky přímo podávané do močovodu mohou být účinnější, vystavili lidské ureterální buňky pěstované v laboratorních miskách 18 kandidátům na léky, aby zjistili, do jaké míry mohou léky uvolnit tkáň močovodu.
Cima však uvádí: „Našli jsme několik léků, které měly účinek, který jsme očekávali, a v každém případě jsme zjistili, že koncentrace vyžadované k dosažení účinnosti byly více, než by bylo bezpečné, pokud by byly podávány systémově.“
2 léky jsou lepší než jeden
Vědci dále analyzovali své výsledky a hledali kombinaci dvou léků, která by mohla být účinná při nižších a bezpečnějších dávkách. Nakonec našli dva nejvýkonnější léky, které by při společném podávání mohly přinést ještě pozitivnější výsledky.
Jedním z léků, nifedipinem, je blokátor kalciových kanálů, který mohou lékaři používat k léčbě vysokého krevního tlaku. Druhým je inhibitor Rho kinázy, který může léčit glaukom.
Tým poté dodával různé dávky směsi pomocí trubicového nástroje zvaného cystoskop do močovodů, které byly odstraněny z prasat.
Aby bylo možné posoudit jejich účinnost při uvolňování tkáně močovodu, vědci sledovali frekvenci a délku kontrakcí nebo křečí spojených s průchodem kamenů.
Pozdější testy na živých, sedativních prasatech odhalily, že kombinace léků mohla tyto kontrakce téměř eliminovat.
Následné testy navíc nenalezly žádné stopy po žádném z léků v krvi. Důsledkem je, že tento lék zůstává v močovodu, což snižuje riziko systémových nežádoucích účinků.
Vědci doufají, že provedou další výzkum a vývoj, který nakonec povede k pokusům na lidech.
