Co jsou poruchy řeči?

Řeč je proces produkce konkrétních zvuků, které posluchači dávají smysl. Poruchou řeči se rozumí jakýkoli stav, který ovlivňuje schopnost člověka produkovat zvuky vytvářející slova.

Řeč je jedním z hlavních způsobů, kterými lidé komunikují své myšlenky, pocity a nápady s ostatními. Akt mluvení vyžaduje přesnou koordinaci více částí těla, včetně hlavy, krku, hrudníku a břicha.

V tomto článku zkoumáme, co jsou poruchy řeči a jaké jsou různé typy. Pokrýváme také příznaky, příčiny, diagnostiku a léčbu poruch řeči.

Co je porucha řeči?

Porucha řeči není stejná jako porucha jazyka.

Poruchy řeči ovlivňují schopnost člověka vytvářet zvuky, které mu umožňují komunikovat s ostatními lidmi. Nejsou to stejné jako jazykové poruchy.

Poruchy řeči brání lidem ve vytváření správných zvuků řeči, zatímco jazykové poruchy ovlivňují schopnost člověka naučit se slova nebo porozumět tomu, co jim ostatní říkají.

Poruchy řeči i jazyka však mohou člověku ztěžovat vyjádření myšlenek a pocitů ostatním.

Typy

Poruchy řeči mohou postihnout lidi všech věkových skupin.

Některé typy poruchy řeči zahrnují koktání, apraxii a dysartrii. Níže diskutujeme každý z těchto typů:

Koktání

Koktání se týká poruchy řeči, která přerušuje tok řeči. Lidé, kteří koktají, mohou zaznamenat následující typy narušení:

• K opakování dochází, když lidé nedobrovolně opakují zvuky, samohlásky nebo slova.
• Bloky se stávají, když lidé vědí, co chtějí říct, ale mají potíže s vydáváním potřebných zvuků řeči. Bloky mohou způsobit, že někdo bude mít pocit, že jeho slova jsou zaseknutá.
• Prodloužení znamená prodloužení nebo vytažení konkrétních zvuků nebo slov.

Příznaky koktání se mohou lišit v závislosti na situaci. Stres, vzrušení nebo frustrace mohou způsobit, že se koktání stává vážnějším. Někteří lidé také mohou zjistit, že některá slova nebo zvuky mohou koktání zvýraznit.

Koktání může způsobit chování i fyzické příznaky, které se vyskytují současně. Mohou zahrnovat:

• napětí v obličeji a ramenou
• rychle bliká
• třes rtů
• zaťaté pěsti
• náhlé pohyby hlavy

Existují dva hlavní typy koktání:

• Vývojové koktání ovlivňuje malé děti, které se stále učí řečovým a jazykovým dovednostem. Genetické faktory významně zvyšují pravděpodobnost vývoje tohoto typu koktání člověka.
• Neurogenní koktání nastává, když poškození mozku brání správné koordinaci mezi různými oblastmi mozku, které hrají roli v řeči.

Apraxie

Mozek řídí každou jednotlivou akci, kterou lidé dělají, včetně mluvení. Většina zapojení mozku do řeči je v bezvědomí a automatická.

Když se někdo rozhodne mluvit, mozek vysílá signály do různých struktur těla, které společně vytvářejí řeč. Mozek instruuje tyto struktury, jak a kdy se pohybovat, aby vytvořily příslušné zvuky.

Tyto řečové signály například otevírají nebo zavírají hlasivky, pohybují jazykem a tvarují rty a řídí pohyb vzduchu hrdlem a ústy.

Apraxia je obecný termín označující poškození mozku, které poškozuje motorické schopnosti člověka, a může postihnout jakoukoli část těla. Apraxie řeči nebo slovní apraxie se týká konkrétně poruchy motorických schopností, které ovlivňují schopnost jednotlivce správně vytvářet zvuky řeči, i když vědí, která slova chtějí říci.

Dysartrie

Dysartrie se vyskytuje, když poškození mozku způsobí svalovou slabost v obličeji, rtech, jazyku, krku nebo hrudníku člověka. Svalová slabost v těchto částech těla může velmi ztěžovat mluvení.

Lidé, kteří mají dysartrii, mohou mít následující příznaky:

• nezřetelná řeč
• mumlání
• mluvit příliš pomalu nebo příliš rychle
• tichá nebo tichá řeč
• potíže s pohybem úst nebo jazyka

Příznaky

Mezi příznaky poruchy řeči patří opakování nebo prodlužování zvuků, přeskupování slabik a velmi jemné mluvení.

Příznaky poruch řeči se velmi liší v závislosti na příčině a závažnosti poruchy. Lidé mohou vyvinout více poruch řeči s různými příznaky.

Lidé s jednou nebo více poruchami řeči mohou mít následující příznaky:

• opakování nebo prodlužování zvuků
• zkreslující zvuky
• přidávání zvuků nebo slabik ke slovům
• přeskupení slabik
• potíže se správným vyslovováním slov
• snaží se říct správné slovo nebo zvuk
• mluvit chraplavým nebo chraplavým hlasem
• mluvit velmi tiše

Příčiny

Příčiny poruch řeči mohou zahrnovat:

• poškození mozku v důsledku mrtvice nebo poranění hlavy
• svalová slabost
• poškozené hlasivky
• degenerativní onemocnění, jako je Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba nebo amyotrofická laterální skleróza
• demence
• rakovina, která postihuje ústa nebo hrdlo
• autismus
• Downův syndrom
• ztráta sluchu

Mezi rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku poruchy řeči, patří:

• být mužem
• se narodil předčasně
• s nízkou hmotností při narození
• s rodinnou anamnézou poruch řeči
• problémy s ušima, nosem nebo hrdlem

Diagnóza

Patolog řeči a jazyka (SLP) je zdravotnický pracovník, který se specializuje na poruchy řeči a jazyka.

SLP vyhodnotí osobu na skupiny příznaků, které naznačují jeden typ poruchy řeči. Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, musí SLP vyloučit další poruchy řeči a jazyka a zdravotní stavy.

SLP zkontroluje lékařskou a rodinnou historii člověka. Rovněž prozkoumají, jak člověk hýbe rty, čelistí a jazykem a může kontrolovat svaly úst a hrdla.

Mezi další metody hodnocení poruch řeči patří:

• Denverské artikulační screeningové vyšetření. Tento test hodnotí jasnost výslovnosti osoby.
• Profil screeningu hlasu prosody. SLP používají tento test k prozkoumání různých aspektů řeči člověka, včetně výšky tónu, frázování, vzorů řeči a objemu řeči.
• Příručka pro dynamické hodnocení motorických řečových dovedností (DEMSS). DEMSS je komplexní průvodce, který pomáhá SLP diagnostikovat poruchy řeči.

Léčba

Osoba může dostávat logopedii k léčbě poruchy řeči.

Typ léčby bude obvykle záviset na závažnosti poruchy řeči a její základní příčině.

Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• logopedická cvičení zaměřená na prohloubení znalostí určitých slov nebo zvuků
• fyzická cvičení zaměřená na posílení svalů produkujících zvuky řeči

Níže diskutujeme některé z možností léčby poruch řeči:

Výběr cíle

Výběr cíle zahrnuje osobu, která cvičí konkrétní zvuky nebo slova, aby se seznámila s konkrétními řečovými vzory. Příklady terapeutických cílů mohou zahrnovat obtížná slova nebo zvuky, které způsobují narušení řeči.

Kontextové využití

Pro tento přístup SLPs učí lidi rozpoznávat zvuky řeči v různých kontextech založených na slabice.

Kontrastní terapie

Kontrastní terapie zahrnuje vyslovování párů slov, které obsahují jeden nebo více různých zvuků řeči. Příkladem dvojice slov může být „porazit“ a „nohy“ nebo „těsto“ a „ukázat“.

Orální motorická terapie

Přístup orální-motoroterapie se zaměřuje na zlepšení svalové síly, motorické kontroly a kontroly dechu. Tato cvičení mohou lidem pomoci rozvíjet plynulost, která produkuje plynulejší řeč, která zní přirozeněji.

Ušní zařízení

Ušní zařízení jsou malé elektronické pomůcky, které se vejdou do zvukovodu. Tato zařízení mohou pomoci zlepšit plynulost u lidí, kteří mají koktání.

Některá ušní zařízení přehrávají pozměněné verze hlasu nositele, aby to vypadalo, jako by s nimi mluvil někdo jiný. Ostatní ušní zařízení produkují hluk, který pomáhá kontrolovat koktání.

Léky

Některé poruchy řeči mohou u lidí vyvolat úzkostné poruchy. Stresující situace mohou vyvolat úzkost, což má za následek výraznější příznaky poruchy řeči. Léky na úzkost mohou pomoci snížit příznaky poruch řeči u některých lidí.

souhrn

Poruchy řeči ovlivňují schopnost člověka vytvářet zvuky, které vytvářejí slova. Nejsou to totéž jako jazykové poruchy, které lidem ztěžují osvojování slov nebo porozumění tomu, co jim říkají ostatní.

Typy poruch řeči zahrnují koktání, apraxii a dysartrii. Existuje mnoho možných příčin poruch řeči, včetně svalové slabosti, poranění mozku, degenerativních onemocnění, autismu a ztráty sluchu.

Poruchy řeči mohou ovlivnit sebeúctu člověka a jeho celkovou kvalitu života. Logopedie, dechová cvičení a někdy i léky proti úzkosti však mohou pomoci zlepšit řeč a snížit příznaky.