Co je bronchopneumonie?

Bronchopneumonie je typ pneumonie, což je stav, který způsobuje zánět plic. Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a mohou zahrnovat kašel, dýchací potíže a horečku. Příčiny zahrnují bakteriální, virové nebo plísňové infekce hrudníku.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je pneumonie každoročně ve Spojených státech odpovědná za přibližně 51 811 úmrtí, přičemž většina těchto případů je u dospělých ve věku 65 let a více.

V tomto článku se podíváme na to, co je bronchopneumonie, spolu s jejími příznaky, příčinami a léčbou. Pokrýváme také prevenci.

Co je bronchopneumonie?

Bronchopneumonie postihuje alveoly a průdušky.

Průdušky jsou velké průduchy, které spojují průdušnici s plícemi. Tyto průdušky se poté rozpadly na mnoho drobných vzduchových trubiček známých jako bronchioly, které tvoří plíce.

Na konci bronchiolů jsou malé vzduchové vaky zvané alveoly, kde dochází k výměně kyslíku z plic a oxidu uhličitého z krevního řečiště.

Pneumonie způsobuje zánět plic, který vede k tomu, že se tyto alveoly plní tekutinou. Tato tekutina zhoršuje normální funkci plic a způsobuje řadu respiračních problémů.

Bronchopneumonie je forma pneumonie, která postihuje jak alveoly v plicích, tak průdušky.

Příznaky bronchopneumonie se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Tento stav je nejčastějším typem pneumonie u dětí a hlavní příčinou úmrtí na infekci u dětí mladších 5 let.

Příznaky, příčiny, komplikace, diagnostika, léčba a prevence bronchopneumonie jsou obvykle stejné jako u pneumonie.

Příznaky

Příznaky bronchopneumonie se liší v závislosti na závažnosti stavu. Příznaky jsou pravděpodobnější závažné u lidí, kteří mají slabší imunitní systém, jako jsou malé děti, starší dospělí nebo lidé, kteří mají určité podmínky nebo užívají specifické léky.

Mezi příznaky bronchopneumonie patří:

• horečka
• potíže s dýcháním, jako je dušnost
• bolest na hrudi, která se může zhoršit při kašlání nebo hlubokém dýchání
• vykašlávání hlenu
• pocení
• zimnice nebo třes
• Bolest svalů
• nízká energie a únava
• ztráta chuti k jídlu
• bolesti hlavy
• zmatenost nebo dezorientace, zejména u starších dospělých
• závrať
• nevolnost a zvracení
• vykašlávání krve

Příčiny a rizikové faktory

Každý, kdo má více než 65 let, je vystaven riziku vzniku bronchopneumonie.

Nejběžnější příčinou bronchopneumonie je bakteriální plicní infekce, jako je Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenza typ b (Hib). Virové a plísňové infekce plic mohou také způsobit zápal plic.

Škodlivé bakterie se mohou dostat do průdušek a alveol a začít se množit. Imunitní systém těla produkuje bílé krvinky, které napadají tyto bakterie, což způsobuje zánět. Z tohoto zánětu se často vyvinou příznaky.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj bronchopneumonie patří:

• mladší 2 let
• ve věku nad 65 let
• kouření nebo nadměrné užívání alkoholu
• nedávné infekce dýchacích cest, jako je nachlazení a chřipka
• dlouhodobá plicní onemocnění, jako je CHOPN, cystická fibróza, bronchiektázie a astma
• další zdravotní stavy, jako je cukrovka, srdeční selhání, onemocnění jater
• stavy, které oslabují imunitní systém, jako je HIV nebo určité autoimunitní poruchy
• užívání léků k potlačení imunitního systému, například při chemoterapii, transplantaci orgánů nebo při dlouhodobém užívání steroidů
• nedávná operace nebo trauma

Komplikace

Neléčená nebo těžká bronchopneumonie může vést ke komplikacím, zejména u rizikových lidí, jako jsou malé děti, starší dospělí a lidé se oslabeným nebo potlačeným imunitním systémem.

Protože ovlivňuje dýchání člověka, může být bronchopneumonie velmi vážná a někdy může způsobit smrt.

V roce 2015 zemřelo na zápal plic 920 000 dětí do 5 let. Tento výskyt úmrtnosti byl převážně způsoben bronchopneumonií.

Komplikace bronchopneumonie mohou zahrnovat:

• Respirační selhání. To se stane, když začne selhat nezbytná výměna kyslíku a oxidu uhličitého v plicích. Lidé s respiračním selháním mohou potřebovat na pomoc s dýcháním ventilátor nebo dýchací přístroj.
• Syndrom akutní dechové tísně (ARDS). ARDS je závažnější forma respiračního selhání a je život ohrožující.
• Sepse. Také se jedná o otravu krve nebo septikemii, kdy infekce způsobí přehnanou imunitní reakci, která poškozuje tělesné orgány a tkáně. Sepsa může způsobit selhání více orgánů a je život ohrožující.
• Plicní abscesy. Jedná se o vaky naplněné hnisem, které se mohou tvořit uvnitř plic.

Diagnóza

K diagnostice bronchopneumonie lékař provede fyzické vyšetření a zkontroluje anamnézu člověka.

Dýchací potíže, jako je sípání, jsou typickými známkami bronchopneumonie. Bronchopneumonie však může způsobit podobné příznaky jako nachlazení nebo chřipka, což může někdy ztěžovat diagnostiku.

Pokud má lékař podezření na bronchopneumonii, může nařídit jeden nebo více z následujících testů k potvrzení diagnózy nebo určení typu a závažnosti stavu:

• Rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku. Tyto zobrazovací testy umožňují lékaři nahlédnout do plic a zkontrolovat známky infekce.
• Krevní testy. Ty mohou pomoci detekovat příznaky infekce, jako je abnormální počet bílých krvinek.
• Bronchoskopie. To zahrnuje průchod tenké trubice se světlem a kamerou ústy člověka, průdušnicí a do plic. Tento postup umožňuje lékaři nahlédnout do plic.
• Kultura sputa. Jedná se o laboratorní test, který dokáže detekovat infekci z hlenu, který člověk vykašlal.
• Pulzní oxymetrie. Toto je test používaný k výpočtu množství kyslíku protékajícího krevním řečištěm.
• Arteriální krevní plyny. Lékaři pomocí tohoto testu určují hladinu kyslíku v krvi člověka.

Léčba

Osoba může léčit mírnou bronchopneumonii doma.

Léčba bronchopneumonie může záviset na typu infekce a závažnosti stavu. Lidé bez dalších zdravotních problémů se obvykle zotaví z bronchopneumonie během 1 až 3 týdnů.

Mírné formy bronchopneumonie lze léčit doma pomocí kombinace odpočinku a léků. Závažnější případy bronchopneumonie však mohou vyžadovat nemocniční léčbu.

Lékaři léčí lidi, jejichž bronchopneumonie je způsobena bakteriální infekcí, antibiotiky. Tyto léky působí tak, že zabíjejí škodlivé bakterie v plicích.

Při užívání antibiotik je nezbytné pečlivě dodržovat pokyny lékaře a dokončit celou léčbu.

Antibiotika na virové infekce nefungují. U virové bronchopneumonie může lékař předepsat antivirotikum lidem s chřipkou nebo může nasměrovat léčbu při léčbě příznaků. Bronchopneumonie způsobená virem obvykle zmizí za 1 až 3 týdny.

U lidí s houbovou bronchopneumonií může lékař předepsat antifungální léky.

Při zotavení z bronchopneumonie je nezbytné, aby osoba:

• dostatek odpočinku
• pijte hodně tekutin, abyste pomohli řídkému hlenu a zmírnili nepohodlí při kašli
• brát všechny léky, jak nařídí jejich lékař

Prevence

Očkování může zabránit některým formám bronchopneumonie. Americká plicní asociace (ALA) doporučuje, aby děti do pěti let a dospělí nad 65 let měli navštívit lékaře ohledně očkování proti pneumokokové pneumonii způsobené bakteriemi.

ALA rovněž doporučuje:

• očkování proti jiným nemocem, které mohou vést k zápalu plic, jako je chřipka, spalničky, plané neštovice, Hib nebo černý kašel
• mluvit s lékařem o způsobech prevence pneumonie a jiných infekcí, když mají lidé rakovinu nebo HIV
• pravidelné mytí rukou, aby se zabránilo choroboplodným zárodkům
• nekouření jako tabák poškozuje schopnost plic bojovat proti infekcím
• porozumění a rozpoznání příznaků pneumonie

Odnést

Bronchopneumonie je typ pneumonie, která postihuje průdušky v plicích. Tento stav je obvykle výsledkem bakteriální infekce, ale mohou ji také způsobovat virové a plísňové infekce.

Příznaky se mohou lišit, ale často zahrnují kašel, potíže s dýcháním a horečku. Pokud není bronchopneumonie ponechána bez léčby nebo u určitých lidí, může se stát vážnou a někdy vést k smrti. Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné u malých dětí, starších dospělých a osob s určitými jinými zdravotními podmínkami.

Lidé, kteří nejsou ohroženi jinými zdravotními problémy, se obvykle vhodnou léčbou uzdraví během několika týdnů. Léčba může být doma nebo v nemocnici, v závislosti na závažnosti infekce. Očkování může pomoci chránit rizikové jedince před bronchopneumonií.