Co vědět o guttátové psoriáze

Psoriáza je chronické autoimunitní onemocnění, které zrychluje přirozený růstový cyklus kožních buněk těla a ovlivňuje řadu systémů v těle. Guttátová psoriáza je specifický typ tohoto stavu, který způsobuje, že se na kůži tvoří slzavé šupinaté skvrny.

Guttátová psoriáza je druhým nejčastějším typem psoriázy. Podle Národní nadace pro psoriázu má asi 10% lidí s psoriázou guttátovou psoriázu.

Tento typ psoriázy se může objevit v jakémkoli věku, ale obvykle se začíná rozvíjet v dětství nebo v dospělosti.

V tomto článku se dozvíte vše o guttátové psoriáze, včetně jejích účinků, možných příčin a způsobu léčby.

Příznaky

Guttátová psoriáza způsobuje, že se na kůži tvoří malé, červené slzkovité skvrny

Název psoriasis guttate pochází z latinského slova guttate, což znamená „kapka“.

Stav má toto jméno, protože jeho charakteristické malé, červené, šupinaté skvrny na pokožce připomínají slzy nebo kapky deště.

Zatímco léze u psoriázy s plaky jsou velké a pokrývají tlusté, stříbřité šupiny, skvrny u guttátové psoriázy jsou mnohem menší a tenčí.

Několik stovek těchto malých skvrn ve tvaru kapky se může objevit na pažích, nohou, trupu, pokožce hlavy, tváři a uších.

Záplaty se mohou objevit téměř kdekoli na těle, ale často se vyskytují na:

• lokty
• kolena
• skalp
• dolní části zad
• tvář
• dlaně
• chodidla nohou

Psoriáza může také ovlivnit nehty, nehty na nohou a ústa. Mohou se vyskytovat současně psoriáza a gutáty.

Komplikace

Vypuknutí guttátové psoriázy je obvykle zvládnutelné, ale pokud osoba nedostane léčbu, mohou nastat komplikace.

Potenciální příznaky zahrnují bolest, sekundární kožní infekci a svědění.

Komplikace guttátové psoriázy zahrnují:

• psoriáza artritida
• rakovina
• kardiovaskulární onemocnění a vysoký krevní tlak
• Crohnova nemoc
• Deprese
• cukrovka
• osteoporóza
• onemocnění jater a ledvin
• jiné autoimunitní poruchy
• oční podmínky

Fáze

Lékaři klasifikují psoriázu podle její závažnosti, kterou určují při pohledu na to, kolik těla příznaky ovlivňují.

• Mírné: Léze se vyvíjejí až na 3% pokožky.
• Střední: Léze pokrývají 3% až 10% pokožky.
• Těžké: Psoriáza pokrývá více než 10% pokožky.

Někdy vyrážka zmizí, ale může se vrátit později.

Diagnóza

Dermatolog vyšetří kůži, aby určil přítomnost guttátové psoriázy.

Lékař, obvykle dermatolog, obvykle diagnostikuje guttátovou psoriázu provedením fyzického vyšetření kůže. Dermatolog může podle vzhledu určit, zda jsou pustuly výsledkem guttátové psoriázy.

Lékař nebo dermatolog možná bude muset odebrat vzorek kůže a provést biopsii k potvrzení diagnózy. Krevní testy mohou vyloučit další možná onemocnění, jako je ekzém nebo dermatitida.

Lékař se může zeptat na jakékoli nedávné záchvaty streptokoků nebo jiných infekcí, protože mohou působit jako spoušť pro psoriázu u dětí. Mohou také objednat výtěr z krku k testování infekcí.

Lékař posoudí závažnost úniku pomocí Physician Global Assessment (PGA) a indexu psoriázy a indexu závažnosti (PASI). Navrhnou také nejlepší způsoby prevence budoucích vzplanutí.

Podobné podmínky

Některé stavy mají příznaky podobné kožnímu postižení guttátové psoriázy.

Tyto zahrnují:

• seboroická dermatitida
• lichen planus
• kožní onemocnění nebo tinea corporis
• Pityriasis rosea

Tyto stavy mohou nastat spolu s vypuknutím psoriázy. Důležitou součástí diagnostiky bude vyloučení těchto alternativních vysvětlení příznaků.

Výhled

Lékař může účinně léčit psoriázu v rané fázi. Někdy vyrážka úplně zmizí, ale psoriáza může u některých lidí způsobit další vzplanutí kožních příznaků.

Pokud však osoba nevyhledá lékařskou péči, mohou se příznaky zhoršit. V této fázi je těžké vyléčit psoriázu a může se stát chronickým zdravotním stavem.

Spouštěče

Guttační psoriáza se může vyvinout velmi rychle. Není jasné, co způsobuje imunitní systém, ale vzplanutí může vyvolat celá řada různých spouštěčů.

Tyto zahrnují:

• infekce horních cest dýchacích
• streptokokové infekce
• zánět mandlí
• stres
• poranění kůže
• některé léky, včetně antimalarik a beta-blokátorů
• dysfunkce nervového a endokrinního systému
• hormonální poruchy
• genetická predispozice
• environmentální rizika
• nadměrná konzumace alkoholu

Guttátová psoriáza není nakažlivá, ale za vzplanutí guttátové psoriázy je často odpovědná nakažlivá infekce, jako je strep krku. Příznaky se obvykle projeví 2–3 týdny po infekci. Je to jediný typ psoriázy, který progreduje v důsledku akutní virové nebo bakteriální infekce.

Je možné, že máte streptokok nebo jinou virovou nebo bakteriální infekci, aniž byste vykazovali příznaky. Z tohoto důvodu se může zdát, že gutátová psoriáza má náhlý nevysvětlitelný nástup.

Guttátová psoriáza může mít také genetické příčiny. Osoba má vyšší riziko vzniku nemoci, pokud se vyskytuje v její nejbližší rodině.

Léčba

Světelná terapie využívá ultrafialové světlo k léčbě skvrn psoriázy.

Léčba guttátové psoriázy může být náročná.

Je důležité mít vhodnou léčbu guttátové psoriázy, abyste vyřešili přetrvávající nepohodlí a předešli komplikacím.

Lidé s mírnou guttátovou psoriázou by měli jako první krok používat topické léky. Přímá aplikace topických léků na léze může zvlhčit oblast a zmírnit svědění.

Místní léčba guttátové psoriázy zahrnuje steroidní krémy, gely, masti a ošetření vitaminem D. Lidé si mohou mnoho z nich koupit přes přepážku (OTC) a použít je doma.

Šampon proti lupům může pomoci při suchu a svědění na pokožce hlavy.

Mezi další možnosti léčby patří:

• fototerapie, která využívá ultrafialové světlo
• antibiotika k léčbě streptokoků nebo jakékoli jiné infekce
• léky, buď ústy nebo injekcí

Přírodní léky a změny životního stylu

Některé přírodní léky mohou být prospěšné:

Krátká sledovaná období slunečního záření mohou pomoci minimalizovat závažnost guttátové psoriázy.

• Může pomoci přidání solí Epsom nebo Mrtvého moře do vody do lázně a namáčení. Tyto soli pomáhají snižovat záněty, odstraňovat odumřelé kožní buňky, zajišťovat hydrataci a zklidňovat pokožku.
• Lidé by se měli vyvarovat používání mýdel, která obsahují parfémy, protože mohou dráždit pokožku.
• Každodenní rutina cvičení může člověku pomoci posílit svaly a tkáně. To může pomoci regulovat metabolické funkce těla a snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění a metabolického syndromu, který může někdy doprovázet psoriázu.

Guttátová psoriáza je autoimunitní porucha. Osoba nemusí být schopna tomuto onemocnění zabránit, pokud má v rodině psoriázu. Kouření a nadměrná konzumace alkoholu však zvyšují pravděpodobnost vzniku příznaků.

Při správné léčbě je pravděpodobné, že jednotlivá ohniska lézí zcela vymizí. Ovlivnění kůže guttátové psoriázy však může později vzplanout a způsobit další příznaky.

Pokud psoriáza způsobí, že se člověk cítí rozpačitý, může zkusit použít oblečení nebo make-up k zakrytí lézí. Osoba s psoriázou by také mohla mít prospěch z poradenství nebo psychoterapie, aby zvládla jakékoli pocity deprese nebo úzkosti.

Je důležité sledovat příznaky a jakékoli známky relapsu, abyste zajistili rychlou léčbu.

Dieta a psoriáza

Zdravá strava může pomoci zmírnit účinky guttátové psoriázy. Výsledky průzkumu z roku 2017 naznačují, že dodržování určitých diet, jako je veganská nebo středomořská strava, může pomoci snížit pravidelnost a závažnost vzplanutí.

Ačkoli žádná dietní opatření přímo nezmírňují příznaky psoriázy, některé mohou pomoci podpořit aktivní léčbu psoriázy. Mezi tato opatření patří:

• dietní plány, které podporují hubnutí
• bezlepkové potraviny, protože celiakie se pravděpodobně vyvine spolu s psoriázou
• potraviny, které působí proti zánětu, například mastné ryby
• dobré zdroje antioxidantů, jako je listová zelená zelenina
• zdroje vitaminu D.

Zde se dozvíte více o dietních opatřeních, která mohou pomoci lidem s psoriázou.

Otázka:

Jak mohu snížit svědění s guttátovou psoriázou?

A:

Guttátová psoriáza i psoriáza s plaky mohou způsobit svědění, ale je pravděpodobné, že budou ve větším měřítku, pokud máte guttátovou psoriázu.

Uvolnění svědění často pomůže zvlhčovač, studená sprcha nebo prostředek na změkčení vodního kamene. Identifikace jakýchkoli spouštěčů vaší guttátové psoriázy je klíčem k pomoci snížit svědění, protože pokud se můžete vyhnout samotnému spouštěči, existuje více způsobů, jak snížit vzplanutí a výsledné svědění.

Například pokud stres vyvolává vaše příznaky, můžete zkusit cvičit meditaci. Pokud je svědění příliš ohromující, steroidy na předpis nebo antihistaminika vám mohou pomoci kontrolovat nutkání poškrábat se.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.