BOLEST NA NOZE: PŘíČINY A LéČBA - BOLESTI TĚLA

Proč mě bolí noha?

Noha má složitou sadu šlach, svalů, kloubů a kostí, které jí umožňují správnou funkci a vydrží chůzi, stání a další každodenní pohyby.

Mnoho zdravotních stavů a zranění však může narušit pohyb a rovnováhu nohy a způsobit problémy a bolest.

Bolest v horní části chodidla se může zdát jako neobvyklé místo, zvláště pokud tam nedošlo k žádnému zjevnému zranění. Tuto oblast však může ovlivnit celá řada stavů a zranění, kromě zlomenin kostí nebo modřin.

Většina bolesti nohou vyžaduje k uzdravení přinejmenším odpočinek a zvláštní péči. Pokud je bolest způsobena základním zdravotním stavem, může být zapotřebí další lékařské péče.

Když si všimnete bolesti a příznaků a toho, co předcházelo problému, můžete zjistit příčinu. Tím je zajištěno, že lze poskytnout správnou léčbu.

Zranění

K poranění, jako je podvrtnutí nebo zlomení kosti, může dojít v kterékoli části chodidla, včetně horní části.

Problémy s horní částí chodidla mohou být způsobeny tím, že na oblast něco spadne. Mohou však existovat i jiné, méně zjevné příčiny.

Zranění Lisfrank nebo midfoot

Běžnou příčinou poranění horní části chodidla je něco na něj padající. Mezi další příčiny patří opotřebení svalů a zranění spojená s kotníkem.

Střed nohy je známý jako oblast Lisfrank nebo midfoot. Tato oblast je tvořena skupinou malých kostí, které pomáhají formovat oblouk nohy.

Pokud je některá z kostí nohy rozbitá nebo je šlacha zanícená nebo roztržená, může to na horní části chodidla způsobit bolest, otok, modřiny a zarudnutí.

Poranění střední části chodidla může být způsobeno nehodami, jako je například těžký předmět dopadající na nohu.

Ne všechna zranění v oblasti chodidel jsou způsobena upuštěním nebo nohama. Často k nim dochází, když někdo spadne s nohou ohnutou dolů, taháním nebo napínáním šlach nebo zlomením kostí.

V této oblasti může také dojít k vlasové nebo stresové zlomenině v důsledku nadměrného používání, například z důvodu dlouhodobého běhu nebo činnosti s vysokým nárazem.

Poranění midfoot může být mírné až těžké, v závislosti na tom, kolik šlach nebo kostí je zraněno. Mírná poranění šlachy mohou vyžadovat pouze RICE (odpočinek, led, stlačení a elevace), dokud se šlacha nezhojí.

Těžká poranění a zlomeniny kostí mohou vyžadovat sádru, fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok.

Zlomenina pátého metatarzu

Bolest na vnější straně horní části chodidla často souvisí s pátým nártem. Jedná se o dlouhou kost, která spojuje malý prst se středem chodidla.

V pátém metatarzu se může objevit několik typů zlomenin:

Zlomenina avulze: K tomu dochází, když šlacha nebo vaz vytáhne malý kousek pátého metatarzu z místa. Zlomenina avulze se často vyskytuje při poranění kotníku a může se vyskytnout spolu s podvrtnutím kotníku.
Jonesova zlomenina: Tento typ zlomeniny se často vyskytuje v horní části pátého metatarzu, v blízkosti vnější a střední oblasti chodidla. Může to být malá zlomenina vlasu způsobená opakovaným namáháním a namáháním nohy, nebo to může být vážnější zlomenina způsobená zraněním nebo pádem.
Zlomenina středního hřídele: Tento typ zlomu je často způsoben nehodou nebo zkroucením nohy. Vyskytuje se blízko středu pátého nártu.

Páté metatarzální přestávky obvykle vyžadují lékařskou péči. Hned po poranění se doporučuje zůstat mimo chodidlo a používat RICE. Může být vyžadována další péče, jako je sádra, bota nebo berle.

Chirurgii lze doporučit, pokud:

kost je posunuta
v pátém metatarzu nebo v jiných oblastech nohy existuje několik zlomů
zlomenina se nehojí podle očekávání

Extenzorová tendinitida

Plány léčby budou založeny na příčině bolesti nohou.

Tendinitida se může objevit v mnoha různých oblastech nohou a nohou. Extenzorové šlachy, umístěné v horní části chodidla, jsou potřebné pro ohnutí nebo vytažení chodidla nahoru.

Pokud se zapálí kvůli nadměrnému používání nebo nošení bot bez řádné podpory, mohou se roztrhnout nebo zapálit. Toto je známé jako extenzorová tendinitida, která může způsobit výraznou bolest v horní části chodidla.

Bolest extenzorové tendinitidy se s aktivitou obvykle zhoršuje a může se také objevit spolu s otokem horní části chodidla. Může se to objevit po nadměrném cvičení nebo příliš velkém cvičení, příliš brzy.

Tento stav může být docela bolestivý, ale lze jej často léčit:

odpočinek, s nebo bez dlahy
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen
steroidní injekce
fyzikální terapie nebo cvičení

Jakmile se šlacha cítí lépe, je nejlepší pomalu se vrátit do činnosti, aby nedošlo k opětovnému zanícení nebo zranění šlachy.

Ganglionova cysta

Pod povrchem kůže se tvoří gangliová cysta, která vypadá jako boule nebo váček naplněný tekutinou.

Často se tvoří na noze a může nastat po poranění oblasti. Příčina těchto cyst však není vždy známa.

Gangliová cysta může způsobit bolest, pokud tlačí na sval nebo kloub v noze. Může také způsobit brnění nebo pálení, pokud se nachází v blízkosti nervu. Pokud je cysta velká, může při otírání o boty způsobit nepohodlí nebo bolest.

Léčba gangliové cysty závisí na tom, kolik bolesti způsobuje:

Malé cysty, které nezpůsobují bolest, se mohou řídit přístupem „počkejte a uvidíte“.
Aby se zabránilo tření a podráždění cysty, lze použít podložky nebo speciální obuv.
Může být nasáta cysta, kde je tekutina odstraněna jehlou. Někdy se však cysta po této léčbě vrátí.
Těžké, bolestivé cysty lze odstranit chirurgickým zákrokem.

Zdravotní stav a bolest

Dna postihuje nejčastěji palec nohy. Může však ovlivnit jiné oblasti nohy a způsobit náhlé záchvaty intenzivní bolesti.

Ne všechny bolesti nohou souvisejí se zraněním nebo nadužíváním. Některé zdravotní stavy mohou způsobovat bolesti nohou, zejména ty, které působí na nervy a klouby. Některé příklady zahrnují:

Artritida

Noha má 30 kloubů, což z ní činí společný prostor pro výskyt artritidy.

Metatarsofalangeální kloub (MCP) se nachází na spodní části každého prstu a může způsobit bolest na noze, pokud je postižena artritidou.

Cukrovka

Cukrovka může způsobit poškození nervů, zejména nohou. Nekontrolovaný diabetes může vést k brnění, necitlivosti a bolesti v jakékoli části chodidla.

Dna

Dna je porucha, která způsobuje bolestivé nahromadění kyseliny močové v kloubech. Ačkoli dna nejčastěji postihuje palec nohy, může mít vliv na horní část chodidla a další oblasti těla.

Obvykle způsobuje intenzivní bolest, která se rychle objevuje, stejně jako zarudnutí, otoky nebo citlivost v postižené oblasti.

Diagnostika a léčba

Protože bolest na noze může být známkou mnoha různých problémů, diagnóza obvykle zahrnuje lékaře, který vezme anamnézu člověka i lékařské testy.

Diagnóza může zahrnovat fyzické vyšetření nohy, rentgenové záření, MRI nebo jiné zobrazovací snímky. Může být také vyžadováno testování na cukrovku, dnu a další nemoci.

Léčba bude záviset na základní příčině bolesti.

Prevence

Bolesti nohou nelze vždy zabránit, ale může vám pomoci praktická péče o nohy. Lidé by se měli snažit dělat toto:

Snadné cvičení: Mnoho zranění chodidel nastává, když člověk dělá příliš mnoho, příliš brzy. Cvičení by se mělo časem a obtížností postupně zvyšovat.
Zahřejte a ochlaďte při cvičení: Jakmile jsou svaly teplé, jemně protáhněte svaly na nohou a lýtkách.
Zbytek nohou: Svaly a klouby mohou mít užitek ze dne volna, zejména pro ty, kteří se hodně věnují běhu, sportu nebo nárazovým aktivitám. Osoba může zvážit střídání činností s nízkým dopadem, jako je plavání, jóga nebo silový trénink, které chrání nohy před zraněním.
Noste podpůrnou obuv: To je zvláště důležité pro lidi s cukrovkou nebo artritidou. Obuv, která správně sedí a poskytuje oporu, může pomoci zabránit bolesti z nadměrného používání, podvrtnutí a namáhání. Mohou také pomoci zabránit sklouznutí a pádu.

Lidé by se také měli vyhnout chůzi naboso a vyměnit si boty, když začnou vypadat opotřebovaně nebo se stanou nepohodlnými.