Vše, co potřebujete vědět o migréně

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Migréna je zdravotní stav, který zahrnuje závažné, opakující se bolesti hlavy a další příznaky. Před bolestmi hlavy mohou nastat smyslové změny známé jako aura.

Epizoda migrény se liší od bolesti hlavy nesouvisející s migrénou. Epizoda se obvykle vyskytuje ve fázích a může trvat několik dní. Může ovlivnit každodenní život člověka, včetně jeho schopnosti pracovat nebo studovat.

Vliv migrény na lidi se také může lišit. Existuje řada spouštěčů, závažnosti, příznaků a frekvence. Někteří lidé mají každý týden více než jednu epizodu, zatímco jiní je mají jen příležitostně.

V roce 2018 vědci zjistili, že více než 15% dospělých ve Spojených státech zažilo během posledních 3 měsíců epizodu migrény nebo silnou bolest hlavy.

Údaje z roku 2015 zjistily, že migréna postihuje jen něco málo přes 19% žen a 9% mužů. Epizody se často vyskytují ve věku od 18 do 44 let, ale mohou nastat kdykoli, včetně dětství.

Příznaky

Před začátkem epizody migrény může člověk pociťovat fyzické a smyslové příznaky.

Příznaky migrény se objevují postupně:

Před bolestmi hlavy: Podle starších výzkumů přibližně 20–60% lidí pociťuje příznaky, které začínají hodiny nebo možná dny před bolestí hlavy. Patří sem fyzické a smyslové příznaky, jako je aura.

Během bolesti hlavy: Vedle mírné až silné pulzující nebo pulzující bolesti hlavy mohou příznaky zahrnovat nevolnost, zvracení a ucpání nosu.

Řešení: Únava a podrážděnost mohou trvat další 2 dny a tomuto období se někdy říká „migrénová kocovina“.

Další společné rysy jsou:

• bolest hlavy, která se zhoršuje během fyzické aktivity nebo namáhání
• neschopnost vykonávat pravidelné činnosti kvůli bolesti
• zvýšená citlivost na světlo a zvuk, kterou tiše leží v temné místnosti

Mezi další příznaky patří pocení, změny teploty, bolesti břicha a průjem.

Zde zjistíte, co jiného může způsobit bolest hlavy, nevolnost a únavu.

Migréna vs. bolest hlavy

Epizoda migrény se liší od typické bolesti hlavy. Zkušenosti jsou různé a mohou mít různé příčiny.

Vedení deníku příznaků může člověku a jeho lékaři pomoci identifikovat epizodu migrény. Uchovávejte deník po dobu nejméně 8 týdnů a zaznamenejte následující.

• v době, kdy příznaky začínají
• možné spouštěče, jako je stres nebo menstruace
• povaha bolesti hlavy
• jakékoli další příznaky
• jak dlouho příznaky trvají
• jakékoli znatelné ukazatele migrény, jako je aura
• jakékoli použité léky a jejich účinek

Další informace o rozdílech mezi migrénou a bolestmi hlavy najdete zde.

Příčiny a spouštěče

Odborníci nevědí, co způsobuje epizody migrény. Mohou pocházet ze změn v mozku, které ovlivňují:

• způsob komunikace nervů
• bilance chemických látek
• cévy

Rolu mohou hrát také genetické rysy, protože častým rizikovým faktorem je rodinná anamnéza migrény.

Spouštěče migrény se liší, ale zahrnují:

• Hormonální změny, například v době menstruace.
• Emocionální spouštěče, jako je stres, deprese, úzkost a vzrušení.
• Dietní faktory, včetně alkoholu, kofeinu, čokolády, sýrů, citrusových plodů a potravin obsahujících přísadu tyramin.
• Léky, jako jsou prášky na spaní, hormonální substituční terapie (HRT) a některé antikoncepční pilulky.
• Faktory prostředí, včetně blikajících obrazovek, silné vůně, pasivní kouř, hlasité zvuky, ucpané místnosti, změny teploty a jasná světla.

Mezi další možné spouštěče patří:

• únava
• nedostatek spánku
• napětí ramen a krku
• špatné držení těla
• fyzické přetížení
• nízká hladina cukru v krvi
• pásmová nemoc
• nepravidelné jídlo
• dehydratace

Co způsobuje bolesti hlavy? Zjistěte zde.

Rizikové faktory

Migrénu může vyvinout kdokoli, ale je častější u lidí s některým z následujících stavů:

• Deprese
• bipolární porucha
• fibromyalgie
• syndrom dráždivého tračníku
• hyperaktivní močový měchýř
• poruchy spánku
• obsedantně kompulzivní porucha
• úzkost

Existuje souvislost mezi migrénou a přípravkem COVID-19?

Léčba

Léčba migrény neexistuje. Léky však mohou léčit příznaky, když se objeví, a lidé mohou podniknout kroky ke snížení frekvence a závažnosti epizod.

Léky

Úleva od bolesti a jiné typy léků mohou často pomoci. Užívání léků, jakmile začnou příznaky, jim může zabránit v zhoršení.

Některé léky na úlevu od bolesti, které mohou být prospěšné pro lidi s migrénou, zahrnují:

• naproxen (Aleve)
• ibuprofen (Advil)
• acetaminofen (tylenol)

Mezi další možnosti patří:

• triptany, jako je sumatriptan, které pomáhají zvrátit změny mozku, které způsobují migrénu
• antiemetika k léčbě jakékoli nevolnosti a zvracení
• gepanty, které blokují protein zapojený do zánětu a bolesti nazývaný peptid související s genem kalcitoninu (CGRP)
• ditany, které interagují s receptory 5-HT1F na senzorických nervech a cévách

Je důležité, abyste nadměrně neužívali léky, protože by to mohlo způsobit bolest hlavy. Poskytovatel zdravotní péče může člověku pomoci určit, kolik z každého léku je bezpečné a účinné.

Zde získáte několik tipů pro okamžitou úlevu od migrény.

Domácí a přírodní prostředky

Některé domácí léky, které mohou pomoci zmírnit příznaky migrény, zahrnují:

• pomocí flexibilních studených zábalů nebo masek
• zůstat v tiché, temné místnosti
• v případě potřeby spát

Následující doplňky mohou pomoci předcházet migréně, i když existují jen omezené důkazy o tom, že fungují, a o jejich vedlejších účincích není známo mnoho:

• bylinné výtažky, jako je horečka
• hořčík
• koenzym 10
• devětsil
• riboflavin

Mezi další léky na nealkoholické nápoje patří akupunktura a cvičení na krku nebo fyzikální terapie.

Před použitím kteréhokoli z nich se poraďte s lékařem. Výzkum neprokázal, že tyto léky fungují.

Různé produkty, které tvrdí, že pomáhají zmírnit migrénu, lze zakoupit online.

Každý, kdo hledá alternativní terapii, například akupunkturu, by měl navštívit kvalifikovaného a zkušeného odborníka.

Jaké přírodní léky existují na bolest hlavy?

Jak předcházet migréně

I když není vždy možné předcházet epizodám migrény, existují způsoby, jak snížit jejich frekvenci a závažnost.

Léky k prevenci epizod

Následující léky na předpis mohou pomoci snížit počet epizod u lidí s těžkou migrénou:

• topiramát, lék proti křečím
• propanolol, k léčbě vysokého krevního tlaku
• antidepresiva
• Botox
• gepants

Zlepšení může trvat několik týdnů.

Nejlepší léčba u dětí a dospívajících se může lišit od léčby u dospělých. Lékař může poradit o nejlepší možnosti.

Identifikace a vyhýbání se spouštěčům

Epizoda migrény je často reakcí na spouštěč. Aby člověk zjistil viníka, mohl by se pokusit vést deník a zaznamenat si, co dělali, jedli a pili před epizodou.

Může být obzvláště užitečné vyhnout se:

• nízká hladina cukru v krvi
• fyzické přetížení
• stres
• některé potraviny, jako je čokoláda a jakékoli potraviny, které obsahují tyramin
• některé léky, včetně HRT a některých antikoncepčních pilulek
• jasná světla a blikající obrazovky

Následující strategie mohou také pomoci snížit frekvenci migrén:

• dostatek spánku
• snížení stresu
• pít hodně vody
• zlepšení držení těla
• vyhýbat se dietním spouštěčům, jako je kofein, alkohol a sýr
• pravidelné fyzické cvičení

Pokud provedení těchto změn nezmírní závažnost a frekvenci epizod migrény, může lékař navrhnout léky nebo jiné možnosti.

Typy

Existují různé typy migrény. Hlavním rozlišovacím faktorem je, zda zahrnují auru nebo smyslové změny.

Migréna s aurou

Aura je porucha smyslů v raných fázích epizody. Může působit jako varování, že se blíží migréna.

Aura může zahrnovat:

• matoucí myšlenky nebo zkušenosti
• vidět podivná, šumivá nebo blikající světla, která tam nejsou
• vidět klikaté čáry světla
• mít slepé skvrny nebo prázdné skvrny ve vidění
• pocit mravenčení v paži nebo noze
• potíže s mluvením
• slabost v ramenou, krku nebo končetinách
• vidět věci, které tam nejsou, z jednoho oka, jako jsou průhledné řetězce předmětů
• neschopnost jasně vidět část něčeho
• když část zorného pole zmizí, pak se znovu objeví

Aura se může cítit podobně jako vjem, který následuje po expozici velmi jasnému blesku fotoaparátu, ale vizuální změny mohou trvat několik minut nebo až hodinu.

Zjistěte více o migrénové auře zde.

Migréna bez aury

Častěji člověk před epizodou nepociťuje žádné smyslové poruchy.

Podle Migraine Trust se 70–90% epizod vyskytuje bez aury.

Jiné typy

Mezi další typy migrény patří:

• Chronická migréna: Jedná se o epizodu trvající déle než 15 dní za měsíc.
• Menstruační migréna: K tomu dochází ve vzoru, který následuje po menstruačním cyklu.
• Hemiplegická migréna: Tento typ způsobuje dočasnou slabost na jedné straně těla.
• Břišní migréna: Jedná se o epizody migrény spojené s nepravidelnou funkcí ve střevech a břiše, často s nevolností nebo zvracením. Ovlivňuje hlavně děti do 14 let.
• Vestibulární migréna: Těžké vertigo je příznakem této formy migrény.
• Bazilární migréna: Tento vzácný typ je také známý jako migréna s aurou mozkového kmene a může ovlivnit neurologické funkce, jako je řeč.

Každý, kdo může trpět migrénou, by se měl poradit s lékařem.

Diagnóza

Mezinárodní společnost bolesti hlavy doporučuje kritéria „5, 4, 3, 2, 1“ pro diagnostiku migrény bez aury. Tato číselná řada znamená:

• mít pět nebo více útoků, každý s trváním 4 hodiny až 3 dny
• bolest hlavy, která má alespoň dvě z následujících kvalit:
  - vyskytující se na jedné straně
  - pulzující
  - způsobující středně těžkou až silnou bolest zhoršenou činností
• s alespoň jedním dalším příznakem, například:
  - nevolnost
  - zvracení
  - citlivost na světlo
  - citlivost na zvuk

Lékař může doporučit zobrazovací nebo jiné testy k vyloučení jiných příčin příznaků, jako je nádor.

Kdy navštívit lékaře

Osoba by měla navštívit lékaře, pokud má:

• co se zdá být první epizodou migrény
• zhoršení nebo neobvyklé příznaky migrény
• závažné příznaky

Pokud nastane některý z následujících stavů, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc:

• neobvykle silná bolest hlavy
• vizuální poruchy
• ztráta citlivosti
• potíže s mluvením

Mohly by naznačovat další stav, který může vyžadovat okamžitou pozornost, například mrtvici.

Kdy je rozumné bát se bolesti hlavy?

souhrn

Migréna je zdravotní stav, který zahrnuje bolest hlavy, ale není to jen bolest hlavy. Může mít významný dopad na každodenní život, což ztěžuje práci nebo pravidelné činnosti.

Identifikace spouštěčů může často pomoci snížit frekvenci nebo závažnost epizod, i když není vždy možné jim zabránit.

Léčba a další léčba může pomoci zvládnout migrénu a její příznaky. Každý, kdo má obavy z migrény, by měl navštívit lékaře.

Přečtěte si článek ve španělštině.