CESTA IMUNITNíHO SYSTéMU MŮŽE BýT KLíČEM K LéČBĚ CROHNOVY CHOROBY

Možnosti léčby Crohnovy choroby se obvykle zaměřují na kontrolu příznaků, ale nový výzkum zdůrazňuje potenciální možnost léčby, která se zaměřuje na cestu v samotném imunitním systému.

Vědci přiblížili imunitní cestu, která může pomoci léčit Crohnovu chorobu.

Vědci z Lékařské fakulty Case Western Reserve University v Clevelandu, OH, zveřejnili výsledky své tříleté studie v časopise Buněčná a molekulární gastroenterologie a hepatologie.

Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD), které způsobuje chronický zánět gastrointestinálního traktu.

Současné možnosti léčby pomáhají zmírňovat příznaky a zvládat remisi, ale vědci stále zkoumají cílenou léčbu.

Nová studie se zaměřila právě na to. Zkoumala chronický zánět, který lidé s genetickou náchylností k Crohnově chorobě často zažívají.

Studii vedl Dr. Fabio Cominelli, šéf gastroenterologie na University Hospitals Cleveland Medical Center.

Typ proteinu nazývaného faktor nekrotizující nádory - nebo slabý induktor apoptózy podobný faktoru nekrotizující nádory (TWEAK) - interaguje s receptory zvanými Fn14 na povrchu střeva.

Tato studie použila modely myší ke sledování interakce mezi těmito dvěma. Vědci se zajímali, zda tato souhra hraje roli při ochraně střeva a zda je také schopná vyvolat zánět.

Výzkum ukázal slib pro člověka

Pro tuto studii použili vědci geneticky upravené myši s Crohnovým stavem. Vědci z těchto myší odstranili receptory Fn14.

U pacientů bez receptorů došlo k méně závažnému zánětu, zatímco u pacientů s receptory Fn14 došlo k chronickému pokračujícímu zánětu. Druhá skupina také zaznamenala zjizvení.

"Během časného zánětu se TWEAK / Fn14 aktivuje a léčí poškození tkáně," vysvětluje Dr. Cominelli. "Během pozdějšího období však může chronický zánět, zvýšená a přetrvávající hladina Fn14 vést k patologickému zánětu a fibróze."

I když to bylo důležité zjištění, výsledky se nemusí nutně přeložit na člověka.

Dr. Cominelli a tým se tedy rozhodli použít molekulární diagnostiku k vyšetření střevní tkáně u lidí s IBD i bez IBD.

Zjistili, že interakce mezi TWEAK a Fn14 byla u lidí s Crohnovou chorobou nadměrně exprimována.

Základy Crohnovy choroby

Ve Spojených státech postihuje IBD přibližně 3 miliony lidí. Crohnova choroba, která je jedním typem IBD, může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu, ale nejčastěji postihuje konec tenkého střeva a začátek tlustého střeva.

I když tento stav může na každého působit odlišně, mnoho lidí zažívá určité příznaky.

Tyto zahrnují:

pokračující průjem
rektální krvácení
naléhavá potřeba vyprázdnit se
břišní křeče
bolest břicha
zácpa
pocit neúplné evakuace střev

Existují také potenciální komplikace, včetně ztráty chuti k jídlu, hubnutí, nízké energie a únavy. V závažných případech mohou komplikace zahrnovat trhliny, píštěle a striktury, které mohou být bolestivé a v některých případech nebezpečné.

Léčba zahrnuje léky, které potlačují imunitní systém, takže přestává způsobovat zánět.

Lékař také může doporučit změnu stravy, aby pomohla zmírnit příznaky, nahradit ztracené živiny a pomohla léčit gastrointestinální trakt.

Budoucí aplikace tohoto výzkumu

Vědci mají podezření, že pokud by existoval způsob, jak blokovat Fn14 pomocí léků, mohlo by to mít obrovský rozdíl v dopadu Crohnovy nemoci na lidské tělo.

Takový farmaceutický zákrok by mohl zlepšit zánět a snížit jizvy, které často doprovázejí tento stav.

Mohou také existovat důsledky pro kolorektální karcinom; ti, kteří mají IBD a mají chronický zánět, jsou vystaveni většímu riziku vzniku kolorektálního karcinomu.

Pokud tato potenciální léčba zmírní zánět a zjizvení, může také snížit riziko vzniku tohoto typu rakoviny.