MENINGOKOKEMIE: PŘíZNAKY, PŘíČINY A LéČBA - KREV - HEMATOLOGIE

Meningokokemie: Vše, co potřebujete vědět

Meningokokemie je těžká forma otravy krve, která postihuje celé tělo. Nazývá se také meningokoková septikémie.

Charakteristickým znakem meningokokemie je vyrážka, která pod tlakem nezmizí. Vyrážka se může objevit kdekoli na těle v důsledku poškozených krevních cév, které umožňují „únik“ krve do kůže.

Meningokokemie se může objevit v jakémkoli věku, ale nejohroženější jsou kojenci a malé děti.

Nejjednodušší způsob šíření nemoci je přímý kontakt s tekutinami z nosu a krku člověka, například z kýchání. Přeplněnost, sdílení jídelního nádobí a líbání jsou také rizikové faktory.

Lékaři musí diagnostikovat a léčit meningokokemii co nejrychleji. Pokud osoba dostane léčbu později, mohou se u ní objevit závažné komplikace, jako je ztráta sluchu, mentální postižení a amputace.

V tomto článku se podíváme na příznaky meningokokemie, jak by ji lékař diagnostikoval a jak s ní zacházet. Vysvětlujeme také, jak nejlépe předcházet meningokokemii.

Co je to meningokokemie?

Osoba s meningokokovým onemocněním může mít v počátečních stádiích horečku a zimnici.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je meningokokemie infekcí krve způsobenou bakteriemi Neisseria meningitidis.

Když má někdo meningokokemii, bakterie vstupují do krevního oběhu a množí se, poškozují krevní cévy v celém těle a způsobují krvácení do kůže a orgánů. To může vést k výrazné vyrážce.

Tento stav se často vyskytuje spolu s meningokokovou meningitidou, ale je pravděpodobné, že bude fatální, pokud se projeví bez ní.

I když se infekce může vyskytnout u kohokoli, nejohroženější jsou kojenci do 2 let a dospívající.

Úmrtnost na meningokokemii je až 40%.

Příznaky

Než lidé začnou vykazovat jakékoli příznaky meningokokového onemocnění, může to trvat 2 až 10 dní od počátečního vystavení bakteriím.

Každý, kdo vykazuje časné příznaky, musí okamžitě kontaktovat lékaře, protože nemoc se může rychle stát život ohrožující.

V nejranějších stadiích meningokokové onemocnění způsobuje příznaky podobné chřipce, včetně:

horečka a zimnice
únava (pocit únavy)
studené ruce a nohy
bolesti svalů nebo kloubů
podrážděnost
zvracení
rychlé dýchání

V této fázi se mohou také objevit infekce hrdla, přičemž faryngitida, tonzilitida a laryngitida jsou všechny časné příznaky, protože bakterie prorazí výstelku v zadní části krku.

Nejcharakterističtější znak meningokokemie se vyvíjí během několika hodin. Toto znamení je hemoragická vyrážka, která se objeví na kůži, která nevybledne nebo neztratí barvu, když na ni někdo přitiskne sklenici.

Ne u každého se však objeví vyrážka. Kojenci mohou mít také další příznaky, včetně vypouklé fontanely (měkké skvrny) a bezvládného vzhledu.

Obrázky

Příčiny

Meningokokemie nastává, když N. meningitidis vstoupit do krevního oběhu člověka a poškodit krevní cévy, což způsobí krvácení do kůže a orgánů.

Někdo, kdo je kolonizován těmito bakteriemi, však ne vždy onemocní meningokokemií. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se bakterie dostanou do krevního řečiště u méně než 1% kolonizovaných lidí.

Podle kanadské nadace pro výzkum meningitidy nese až 20% lidí N. meningitidis v zadní části nosu a krku bez příznaků. Jakýkoli nosič může přenášet bakterie na jiné lidi.

Bakterie se šíří přímým kontaktem s malými kapičkami, které vycházejí z nosu nebo úst člověka. Tyto kapičky se mohou dostat k další osobě prostřednictvím:

kašel
kýchání
líbání
sdílení příborů nebo jídla
sdílení nápojů ze stejné nádoby
sdílení rtěnky, cigaret nebo zubních kartáčků

N. meningitidis může také způsobit meningokokovou meningitidu, další závažnou infekci. Ovlivňuje membrány, které obklopují mozek a míchu, a může se objevit při meningokokemii nebo samostatně.

Diagnóza

Diagnostika meningokokemie v jejích nejranějších stadiích může být obtížná, protože je pro lidi snadné zaměnit některé z mírnějších příznaků za nachlazení nebo chřipku.

Lékař však preventivně zahájí léčbu antibiotiky, pokud mají podezření na přítomnost meningokokemie.

Většina případů meningokokemie způsobuje viditelné kožní změny spolu s dalšími příznaky. Osoba může detekovat příznaky meningokokemie kontrolou celého těla na vyrážku, která nezmizí při použití tlaku.

Lidé s tmavší pokožkou by měli věnovat zvláštní pozornost chodidlům a dlaním rukou nebo jiným světlejším částem kůže, kde bude vyrážka viditelnější.

Klinické testy

Lékaři mohou odebrat tekutinu z míchy nebo vyrážky, aby otestovali meningokokové bakterie s gramovou skvrnou.

Gramová skvrna je test, který k identifikaci bakterií používá řadu barviv na vzorku.

Může detekovat test polymerázové řetězové reakce (PCR) N. meningitidis DNA v krvi, dokonce i v nejranějších stadiích nemoci.

Léčba

Meningokokemie vyžaduje urgentní léčbu antibiotiky. Při rychlé léčbě je meningokokemie méně pravděpodobné, že se stane život ohrožující.

Lékaři budou léčit i podezření na meningokokemii antibiotiky kvůli závažnosti onemocnění a riziku septického šoku. Včasná léčba snižuje riziko komplikací, jako je gangréna nebo poškození mozku.

Z tohoto důvodu mohou lékaři také léčit lidi, kteří přišli do blízkého kontaktu s někým s meningokokemií.

24hodinová kúra antibiotiky pomáhá omezit šíření bakterií, ale mnoho lékařů předepíše 7denní kúru. Kontinuální dávka antibiotik může bakterie úplně odstranit.

V závažných případech meningokokemie může jak pokožka, tak tkáň ztratit tok kyslíku. Pokud k tomu dojde, může být nutné, aby lékaři amputovali postiženou číslici nebo končetinu.

Prevence

CDC navrhuje, že nejlepší obranou proti meningokokovým chorobám je udržování aktuální úrovně doporučených vakcín.

Pomáhá také udržování rutiny zdravých návyků, jako je dostatek spánku a vyhýbání se blízkému kontaktu s nemocnými.

Získání vakcín je zásadní pro lidi s HIV, kteří jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku meningokokemie.

Jednotlivci, kteří přicházejí do blízkého kontaktu s osobou s meningokokemií, by měli požádat lékaře o antibiotika, aby zabránili onemocnění.

Meningokoková vakcína

Lékaři ve Spojených státech používají různé typy meningokokových vakcín, včetně MenACWY a MenB.

Děti mohou dostávat rutinní očkování MenACWY ve věku od 11 do 12 let, s posilovací dávkou, když jim je 16 let. Ti, kteří dostávají vakcínu ve věku 16 let nebo starší, posilovací dávku nepotřebují.

Lékaři mohou vakcínu MenB podat lidem ve věku 16–23 let. Mohou jej také podat dětem ve věku 10 let a starším, u nichž je zvýšené riziko nákazy.

Děti a dospělí s rizikem infekce mohou dostávat různé vakcíny v různé době.

V jiných zemích existují různé kmeny bakterií, takže vakcína, která chrání lidi před meningokokovými bakteriemi v USA, to nemusí dělat v zahraničí. Před odjezdem do zahraničí se vždy poraďte s lékařem v případě, že je zapotřebí více očkování.

Výhled

Meningokokemie je závažný typ otravy krve. U některých lidí se mohou v důsledku meningokokemie objevit fyzické, neurologické a psychologické komplikace.

Bakterie, které způsobují meningokokemii, poškozují krevní cévy a blokují tok kyslíku do hlavních orgánů a tkání, což může vést k: