Salpingo-ooforektomie: Příprava, vedlejší účinky a zotavení

Salpingo-ooforektomie je chirurgický zákrok k odstranění vaječníků a vejcovodů. Může být prováděno z různých důvodů, včetně léčby rakoviny, endometriózy nebo mimoděložního těhotenství.

V tomto článku se podíváme na důvody salpingo-ooforektomie a na to, jak se připravit na operaci a zajistit hladké zotavení.

Co je to salpingo-ooforektomie?

Salpingo-ooforektomie je postup k odstranění vaječníků a vejcovodů.

Salpingo-ooforektomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění ženských vaječníků a vejcovodů.

Žena může podstoupit oboustrannou salpingo-ooforektomii, při které jsou odstraněny vaječníky a vejcovody, nebo jednostrannou salpingo-ooforektomii, kde je odstraněn pouze jeden vaječník a vejcovod.

Salpingo-ooforektomii lze provést samostatně nebo jako součást celkové hysterektomie, kdy je také odstraněna děloha.

Tento postup lze provést několika různými způsoby.

1. Laparoskopicky: Chirurg provede malý řez do břicha a vloží laparoskop, který obsahuje malou kameru a světlo, do pánve. Tyto nástroje pomáhají chirurgovi lokalizovat vaječníky a vejcovody, které odstraňují druhým řezem v horní části pochvy. Chirurg poté oba řezy uzavře. Tento typ zákroku je méně invazivní a vyžaduje kratší dobu zotavení než otevřené chirurgické zákroky.
2. Roboticky: Robotický postup je podobný laparoskopickému postupu, kromě toho, že pomocí robotického ramene pomáhá chirurgovi lokalizovat a odstranit vaječníky a trubice.
3. Tradičně: Tradiční nebo otevřený chirurgický zákrok vyžaduje větší řez v břiše nebo pánvi. Tento otvor umožňuje chirurgovi vidět orgány a odstranit je ručně řezem. Otevřené postupy přinášejí větší riziko komplikací, jako je infekce, a mají tendenci mít delší čas na zotavení.

Bez ohledu na to, který postup se provádí, odstranění vaječníků způsobí, že žena přejde do menopauzy.

Po operaci může žena potřebovat hormonální substituční terapii.

Kdo potřebuje salpingo-ooforektomii?

Ke snížení rizika rakoviny vaječníků nebo prsu lze doporučit salpingo-ooforektomii.

Existuje mnoho důvodů, proč žena může potřebovat salpingo-ooforektomii. Může být prováděno k léčbě onemocnění nebo k prevenci rozvoje určitých typů rakoviny.

Ženy, které vědí, že mají vysoké riziko rakoviny vaječníků kvůli silné rodinné anamnéze, se mohou rozhodnout pro odstranění vaječníků, jakmile budou mít své děti.

Odstranění vejcovodů a vaječníků významně snižuje celkové riziko vzniku tohoto typu rakoviny u ženy; může také snížit riziko rakoviny prsu.

Při provádění tohoto typu operace je chirurg obzvláště opatrný, aby odstranil veškerou postiženou tkáň, aby se zabránilo rozvoji rakoviny.

Salpingo-ooforektomii lze použít k léčbě následujících stavů:

• Rakovina vaječníků: Někdy lékař doporučí odstranit celý vaječník a vejcovod, nejen nádor nebo růst.
• Ovariální hmota: Benigní (nerakovinové) nádory, cysty nebo abscesy mohou vyžadovat odstranění celého vaječníku nebo vejcovodu, zvláště pokud hmota vyvíjí tlak na okolní struktury nebo způsobuje bolest či tlak.
• Endometrióza: Endometrióza nastává, když kousky endometriální tkáně rostou v místě mimo dělohu, včetně na vaječnících nebo vejcovodech. Tento stav může způsobit silnou bolest a nepohodlí a někdy vyžaduje odstranění dělohy, vaječníků nebo vejcovodů.
• Mimoděložní těhotenství: Mimoděložní těhotenství nastává, když se oplodněné embryo implantuje do místa mimo dělohu. Toto je nouzová situace, která vyžaduje okamžité odstranění implantovaného embrya. Pokud se implantuje do vejcovodu, bude možná nutné vyjmout i celou tubu.
• Torze vaječníků: Vaječník je spojen se stěnou pánve tenkým vazem. Vzácně se vaz podporující vaječníky zkroutí nebo vytvoří uzel, který může odříznout krev a nervové zásobení. To vyžaduje urgentní chirurgický zákrok k obnovení průtoku krve a zabránění umírání vaječníků.

Jak se připravit na salpingo-ooforektomii

Salpingo-ooforektomie může být trochu ohromující a může vám pomoci získat představu o tom, co můžete očekávat. Obvykle je postup prováděn gynekologickým onkologem nebo gynekologickým chirurgickým specialistou.

Před operací je dobré vytvořit seznam otázek pro lékaře. Může být užitečné přinést si papír a pero, aby si zapsal odpovědi.

Některé ženy raději vezmou s sebou přítele nebo člena rodiny, aby si někdo jiný mohl dělat poznámky nebo také věnovat pozornost. Několik otázek k zamyšlení:

• Jak bude operace provedena - otevřená, laparoskopická nebo robotická - a proč?
• A co problémy s plánováním rodiny? Skončil jsem s dětmi nebo bych měl zvážit léčbu zachování plodnosti?
• Jsem kandidátem na hormonální substituční terapii? Proč nebo proč ne? Pokud ne, jak se mohu připravit na chirurgickou menopauzu?
• Mám přestat užívat léky nebo doplňky výživy?
• Jak dlouho bude operace trvat?
• Budu muset strávit noc v nemocnici?
• Jaká je očekávaná doba zotavení?
• Jaká omezení budou zavedena po operaci?

Lékař by měl před chirurgickým zákrokem zkontrolovat a odpovědět na všechny otázky a měl by také prodiskutovat přípravy, které může člověk před operací potřebovat.

Někteří lidé mohou potřebovat předoperační testování, zvláště pokud mají jiné zdravotní problémy.

I když lékař poskytne konkrétnější informace, od osoby, která má operaci, může být požadováno, aby:

• vyvarujte se jídla po dobu před zákrokem (obvykle nejméně 8 hodin)
• přivést někoho, aby je odvedl domů
• noste pohodlné a volné oblečení
• nechte šperky a osobní věci doma

Může být také užitečné připravit si nemocniční tašku s pohodlným županem a ponožkami, balzámem na rty, toaletními potřebami a knihou nebo časopisem.

Zotavení

Nosit pohodlné oblečení a zřídit si odpočinkovou zónu doma může pomoci ulehčit zotavení.

Průběh zotavení může ovlivnit řada faktorů, včetně typu postupu, bez ohledu na to, zda žena zahájí hormonální substituční terapii či nikoli, a celkového zdravotního stavu ženy.

Zotavení z laparoskopického nebo robotického postupu je obvykle jednodušší a rychlejší než otevřená operace.

Laparoskopický výkon může mít dobu zotavení asi 2 týdny, zatímco zotavení z otevřené operace může trvat až 6 týdnů.

Existuje mnoho věcí, které může člověk udělat, aby bylo jeho zotavení pohodlnější, včetně:

• V den operace a v následujících týdnech noste volné a pohodlné oblečení.
• Příprava jídel předem, například zmrazení několika porcí polévky nebo jídla, které lze snadno znovu ohřát, nebo požádání blízkého o pomoc s každodenním jídlem.
• Vyhýbejte se potravinám, které způsobují vznik plynů, jako jsou fazole, brokolice nebo růžičková kapusta.
• Nastavení pohodlné oblasti pro zotavení v domácnosti. Může to být postel nebo pohodlná židle s knihami nebo dálkovým ovládáním na dosah, vyhřívací podložka a další náležitosti.
• Zásobte se léky proti plynu, mátovým čajem, změkčovadly stolice a léky proti bolesti.
• Při pití používejte brčka, abyste se vyhnuli pití.
• Požádejte milovaného člověka, aby provedl všechny nezbytné fyzické úkoly, jako je například odvezení dětí do školy, úklid nebo procházka se psem.
• Poskytování tolik času, kolik je potřeba na zotavení.

Lékař by měl být schopen poskytnout další informace o tom, co může očekávat.

Výhled

Přestože je salpingo-ooforektomie rutinním chirurgickým zákrokem, je nutné vyhledat chirurga, který je vysoce kvalifikovaný a má zkušenosti s tímto typem zákroku.

Odstranění vejcovodů a vaječníků může významně zvýšit míru přežití u některých druhů rakoviny a dokonce zabránit vzniku dalších.