Známky a příznaky ankylozující spondylitidy

Ankylozující spondylitida je typ artritidy. Často začíná v oblasti, kde se páteř setkává s pánví, a zejména v sakroiliakálních kloubech. Způsobuje bolest a ztuhlost a může ovlivnit tvar páteře a pohyblivost.

Příznaky a fyzikální nálezy ankylozující spondylitidy (AS) mohou být přítomny v jiných částech těla i ve strukturách v těsné blízkosti páteře. Například v čase se kosti v páteři a hrudníku mohou spojit dohromady, což vede k obtížím s pohybem a dýcháním.

Včasná diagnostika a léčba může pomoci zvládnout příznaky a snížit riziko deformity páteře a dalších komplikací.

Kontrolní seznam příznaků AS

Elisaveta Ivanova / Getty Images

AS způsobuje hlavně bolesti a otoky v kloubech dolní části zad, kde se páteř setkává s pánví, ale může postihnout i jiné klouby.

Hlavní příznaky jsou:

• bolest v dolní části zad, boků a hýždí, jejichž vývoj může trvat několik týdnů nebo měsíců
• bolest, otok, zarudnutí a teplo v prstech, patách, kotnících, kolenou, žebrech, horní části páteře, ramen a krku
• tuhost při probuzení nebo po určité době odpočinku
• bolesti zad během noci
• bolesti zad, které trvají déle než 30 minut po probuzení
• únava
• ztráta chuti k jídlu

Bolest zad se může po aktivitě zlepšit.

Podle Spondylitis Association of America příznaky obvykle začínají ve věku od 17 do 45 let, ale mohou se objevit také u dětí a starších dospělých.

Příznaky se mohou u jednotlivců velmi lišit. Například u žen se příznaky mohou objevit v jiných oblastech než v dolní části zad, jako jsou kolena a kotníky.

Přibližně 1 z 10 lidí s tímto onemocněním má příznaky tak závažné, že jsou vystaveni riziku dlouhodobého postižení.

Časné příznaky AS

Některé běžné časné příznaky zahrnují:

• bolest v dolní části zad, boků a hýždí
• ztuhlost dolní části zad, boků a hýždí
• bolest krku
• bolesti vazů a šlach, kde se tyto struktury připojují ke kostem
• únava
• noční pocení
• mírná horečka
• ztráta chuti k jídlu
• obecné nepohodlí

Tyto příznaky mohou:

• se vyvíjejí postupně během několika týdnů nebo měsíců
• být výraznější ráno nebo v noci
• být horší po období nečinnosti
• zlepšit po lehkém cvičení nebo teplé sprše
• se objevují nebo zesilují v nepravidelných intervalech
• ovlivnit jednu nebo obě strany těla

Příznaky vzplanutí AS

AS je chronický stav, což znamená, že je přítomen po celou dobu nebo se neustále opakuje. Příznaky se však mohou občas zlepšit a poté se během vzplanutí znovu zhoršit.

Když AS vzplane, osoba si může všimnout následujícího:

• únava
• horečka
• zhoršení bolesti kloubů
• bolesti zad a ztuhlost
• entezitida, typ zánětu pojivové tkáně, kde se šlachy a vazy setkávají s kostí
• emoční příznaky, jako je hněv a deprese

Mohou být lokalizovány světlice, kde bolest většinou postihuje určitou oblast těla, ale mohou být také obecné, způsobující příznaky podobné chřipce a nepohodlí v celém těle, stejně jako horké, hořící klouby, svalové křeče a zvýšenou citlivost.

Světlice jsou běžné. Podle studie z roku 2010 hlásilo v daném týdnu vzplanutí přibližně 70% lidí s AS. V jiné studii lidé s AS uvedli, že měli přibližně jednu erupci za měsíc a že každá erupce trvala přibližně 2 týdny.

I když není jasné, co způsobuje vzplanutí, může hrát roli fyzický nebo emoční stres.

AS příznaky střeva

Mezi AS a zánětlivým onemocněním střev (IBD) existuje souvislost, která zahrnuje Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu. Podle jednoho zdroje vyvine IBD 7% lidí s AS.

Mezi příznaky IBD patří:

• průjem
• břišní křeče
• únava
• ztráta chuti k jídlu a váha
• anémie
• vředy vředy
• celkový pocit nevolnosti

AS oční příznaky

Přední uveitida nebo iritida je oční stav, který může v určitém období života postihnout až 33% lidí s AS. Uveitida zahrnuje zánět mezi rohovkou v přední části oka a čočkou.

Příznaky obvykle začínají náhle a zahrnují:

• bolest očí
• citlivost na světlo
• červené a bolavé oči
• rozmazané vidění

Uveitida může trvat několik týdnů, ale neměla by trvat déle než 3 měsíce. Tento příznak se může po vyřešení opakovat.

Každý, kdo může mít příznaky uveitidy, by měl do 24 hodin vyhledat lékařskou pomoc, aby co nejdříve podstoupil léčbu a snížil riziko komplikací.

Další příznaky

Komplikace a méně časté příznaky zahrnují:

Tavení spojů

Zánět v kostech a kloubech může nakonec způsobit, že se vytvoří nová kostní tkáň a kosti se spojí dohromady, zejména na spodní části páteře. To může vést k ztuhlosti a obtížným pohybům.

Problémy s hrudníkem a plicemi

Zánět v kloubech hrudního koše může vést k bolesti a ztuhlosti na hrudi, které se mohou cítit jako angina plíce nebo plicní potíže. Postupem času může být obtížné rozšířit hrudní koš, což může ovlivnit dýchání.

Méně často se mohou objevit jizvy v horní části plic. To může ovlivnit fungování plic a ztížit zotavení z nachlazení a jiných onemocnění dýchacích cest.

Enthesitida

Enthesitida je zánět, ke kterému dochází tam, kde se vazy připojují ke kosti, což vede k otoku a citlivosti. Často postihuje pata, ale může se vyskytovat také v celém těle.

Anémie

Lidé s AS a jinými typy chronického zánětu mají vyšší riziko anémie. Mezi příznaky patří únava. Anémie může mít významný dopad na kvalitu života člověka.

Zánět srdce

U pacientů s AS se může objevit zánět aorty, největší tepny v těle. Aorta nese krev ze srdce do ostatních oblastí těla. Když se aorta zapálí, může to ovlivnit její fungování.

Osteoporóza a problémy s páteří

Chronický zánět může vést k oslabení kostí a osteoporóze. Riziko nízké kostní minerální hustoty a zlomeniny páteře může být u lidí s AS sedmkrát vyšší než u pacientů bez AS.

To zvyšuje riziko zlomeniny páteře. Může také ovlivnit držení těla a zvýšit riziko poranění míchy a nervů.

Neurologické komplikace

Ve vzácných případech může AS způsobit jizvu na nervech u páteře, což vede k syndromu cauda equina. Může ovlivnit kontrolu střev a močového měchýře a sexuální funkce a může dojít k slabosti nohou.

Odnést

AS je typ artritidy, která často začíná v oblasti, kde se páteř setkává s pánví. Může však také ovlivnit klouby v celém těle. Zvyšuje také riziko dalších stavů, jako je IBD a uveitida.