Co vědět o černé čáře na nehtu
Nehty člověka mohou velmi často poskytnout pohled na to, co se děje s jeho tělem jako celkem.
Když člověku stékají černé nebo tmavé pruhy po nehtech, vysvětlení se mohou pohybovat od něčeho normálního až po závažné, jako je melanom.
Osoba by neměla ignorovat změny nehtů, zvláště jsou-li bolestivé, krvácející a bez vysvětlení.
Rychlá fakta o černých liniích na nehtech:
- Existuje mnoho příčin tohoto stavu, jak bez obav, tak závažných.
- Léčba závisí na odhalení základní příčiny.
- Osoba by měla navštívit lékaře, pokud si všimne změny na nehtu, které nelze vysvětlit traumatem.
Jaké jsou příčiny?
V některých případech mohou být černé čáry na nehtech způsobeny melanomem.
Nejčastěji jsou tmavé pruhy po nehtu způsobeny příznakem známým jako lineární melanonychie. Podle britské národní zdravotnické služby se tyto pruhy běžně vyskytují u lidí afroamerického původu, kteří jsou starší 20 let.
Lineární melanonychie je považována za normální barevnou variaci nehtů. Tento stav nastává, když pigmenty v nehtu známé jako melanocyty vytvářejí přebytečný pigment. To způsobí ztmavnutí nehtových lůžek.
Podle článku v časopise Podiatrie dnes, odhadem 50 procent Afroameričanů má tento stav.
Méně časté příčiny nehtů melanonychie existují. Tyto zahrnují:
- užívání určitých léků, jako jsou chemoterapeutické léky, beta blokátory, léky proti malárii nebo léky azidothymidin
- HIV
- Laugier-Hunzikerův syndrom
- Lupus
- Peutz-Jeghersův syndrom
- sklerodermie
Další příčinou černých linek na nehtech je štěpení, které se objevuje při poškození krevních cév pod nehty, často v důsledku poranění, například úderu.
Vážněji, černá čára nebo čáry na nehtech mohou naznačovat přítomnost melanomu, nebezpečné formy rakoviny kůže.
Melanom pod nehtem je znám jako subunguální melanom. Jeden z typů melanomu je známý jako akrální lentiginózní melanom (ALM).
Podle klinických pokynů zveřejněných v Journal of Foot and Ankle Researchasi polovina všech melanomů na rukou a nohou je způsobena ALM.
Příznaky
Zdravé nehty obvykle obsahují malé svislé hřebeny, jsou zakřivené směrem dolů od nehtu a nepraskají ani se snadno nezlomí. Existují však chvíle, kdy člověk může mít na nehtu černé čáry.
Lineární melanonychie
Když má člověk lineární melanonychii, může vidět tmavé pruhy stékající po nehtech. Mohou mít barevné variace od černé po tmavě hnědou a šedou. Tyto řádky se obvykle objeví na 2 až 5 nehtech, ale ne nutně na všech 10.
Subunguální melanom
Pokud má člověk subunguální melanom, obvykle si všimne pruhu pouze na jednom nehtu. Často nemohou spojit vzhled pruhu zpět se zraněním.
Černý pruh od subunguálního melanomu obvykle časem ztmavne nebo se rozšíří. Někdy bude nehet bolestivý nebo krvácí.
Pigmentace může také zasahovat do oblasti, kde se nehet setká s kutikulou. Toto je známé jako Hutchinsonovo znamení, které je často indikátorem melanomu. Proužek se může objevit buď na nehtech nehtů nebo na nohou.
Podle deníku Správa podiatrie, odhaduje se, že 40 až 55 procent případů subunguálního melanomu se vyskytuje na noze.
Třískové krvácení
Krvácení třísek se objevují jako malé černé nebo tmavě červené čáry a jsou způsobeny zraněním malých krevních cév pod nehtovými lůžky. Obvykle se uzdraví samy za několik dní.
Pokud má osoba více krvácení z třísek na několika různých nehtech, mohlo by to znamenat základní stav.
Získání diagnózy
Diagnostický proces tmavých čar pod nehty obvykle začíná lékařskou anamnézou osoby.
Mezi otázky, které může lékař položit, patří:
- Jak dlouho jsou linky přítomny?
- Kdy jste se poprvé dozvěděli o řádcích?
- Všimli jste si nějaké nedávné změny v řádcích?
- Měli jste trauma na nehtech, které mohly tyto změny způsobit?
Lékař se také zeptá na léky. Pokud někdo v minulosti užíval léky na ředění krve, jako je warfarin nebo aspirin, mohlo by to vysvětlit štěpení krvácení.
Někdy lékař provede biopsii nebo vzorek oblasti nehtů. Tuto biopsii zašlou patologovi, který dokáže zjistit, zda by mohly být přítomny rakovinné buňky.
Jaké jsou léčby?
Většina příčin černých čar na nehtu nevyžaduje ošetření. Melanom je výjimkou. Lékař obvykle nejprve odstraní oblast melanomu a kůži pod nehty.
Lékař může provést kožní štěp přes nehet, aby zlepšil vzhled prstu po operaci.
Pokud se melanom rozšířil na kost, lékař by mohl doporučit amputaci prstu, aby se šíření melanomu zastavilo.
Kdy navštívit lékaře
Je obzvláště důležité navštívit lékaře, pokud má člověk nehet, který krvácí a je bolestivý nebo má změny bez známé příčiny.
Osoba by měla navštívit svého lékaře, pokud si všimne změn v kvalitě samotného nehtu, jako je ztenčení, popraskání nebo rozdíly ve tvaru.
Odnést
Většina černých čar na nehtech a nehtech na nohou je neškodná. Pokud však člověk má melanom, čím dříve je stav diagnostikován, tím lepší je jeho prognóza.
Podle Journal of Foot and Ankle ResearchMelanom, který se vyskytuje na noze nebo na nohou, má horší prognózu než melanom na jiných místech, protože nemusí být vždy diagnostikován včas.
