Co vědět o endometrióze během těhotenství
Endometrióza nastává, když buňky podobné těm, které lemují dělohu, rostou jinde v těle. Může způsobit chronickou pánevní bolest a řadu dalších příznaků. Jaká je souvislost mezi endometriózou a těhotenstvím?
Těhotenství může být pro ženy s endometriózou obtížnější. Mnoho žen s endometriózou však otěhotní a má zdravé děti.
Tento článek pojednává o vlivu těhotenství na příznaky endometriózy. Zvažuje také, zda endometrióza během těhotenství zvyšuje riziko komplikací.
Jak těhotenství ovlivňuje příznaky endometriózy?
Těhotenství má na každou ženu s endometriózou různé účinky. Některé ženy mohou zjistit, že otěhotnění zmírňuje jejich příznaky endometriózy, protože již nebudou mít menstruaci.
Zvýšené hladiny hormonu progesteronu během těhotenství mohou také zlepšit příznaky.
Výzkum zjistil, že progestin, který je syntetickou verzí progesteronu, snižuje bolest endometriózy u přibližně 90 procent žen. Progestin je standardní léčba endometriózy.
Přírodní progesteron v těle může mít u některých žen podobné účinky jako progestin, ale ne každý s endometriózou zjistí, že se jeho příznaky během těhotenství zlepšují.
Těhotenství může ve skutečnosti zhoršit příznaky endometriózy u některých žen. Může to být způsobeno tím, že rostoucí děloha vyvíjí zvláštní tlak nebo tah na stávající oblasti endometriózy.
Dalším faktorem, který může zhoršit příznaky endometriózy během těhotenství, je vzestup hormonu estrogenu, který může podporovat rozvoj dalších endometriózních lézí.
I když těhotenství poskytuje úlevu, příznaky endometriózy se pravděpodobně vrátí, jakmile ženská menstruace začne znovu po těhotenství, i když kojení to může dále oddálit.
Recenze z roku 2018 uvádí, že ženy by neměly uvažovat o těhotenství jako o strategii léčby nebo léčby endometriózy. Těhotenství nebude léčit endometriózu.
Rizika endometriózy během těhotenství
Lidé s endometriózou mohou mít větší pravděpodobnost komplikací během těhotenství nebo při porodu, i když je to velmi vzácné.
Většina lidí s endometriózou může mít zdravé a nekomplikované těhotenství.
U lidí, kteří jsou těhotní a mají endometriózu, neexistují žádné specifické monitorovací testy ani léčba.
Endometrióza však může mírně zvýšit riziko následujících komplikací:
Preeklampsie
Výsledky populační studie z roku 2017 v Dánsku naznačují, že těhotné ženy s endometriózou mají vyšší riziko preeklampsie.
Mezi příznaky preeklampsie patří:
- vysoký krevní tlak
- otok obličeje nebo negravitace
- bolest hlavy
- potíže se zrakem nebo změny vidění
- bolest pod žebry
Žena s příznaky preeklampsie během těhotenství by měla mluvit s lékařem. Lékař také zkontroluje známky tohoto stavu během rutinních schůzek s těhotenstvím.
Placenta previa
Studie z roku 2016 naznačuje, že endometrióza během těhotenství může významně zvýšit riziko placenty previa.
Placenta previa je situace, kdy placenta leží v děloze velmi nízko a částečně nebo úplně zakrývá děložní čípek. Placenta previa může během porodu ohrozit dítě a ženu.
Žena s placentou previa bude obvykle vyžadovat císařský řez.
Primárním znakem placenty previa je jasně červené vaginální krvácení. Všechny ženy, které to zažijí, by měly mluvit s lékařem.
Předčasný porod
Výzkum naznačuje, že endometrióza může zvýšit riziko předčasného porodu.
Také se označuje jako předčasný porod, kdy se dítě narodí po méně než 37 týdnech těhotenství.
Císařský porod
Podle výzkumu může mít endometrióza zvýšit pravděpodobnost potřeby císařského řezu.
Pokud není vaginální porod možný, císařský řez používá chirurgický zákrok v břišní oblasti k odstranění dítěte.
Lékaři mohou provést císařský řez, pokud je vaginální porod pro ženu nebo dítě nebezpečný.
Potrat
Endometrióza také zvyšuje riziko potratu, podle průzkumu z roku 2017.
Bolesti dolní části zad, křeče nebo krvácení během těhotenství mohou naznačovat potrat. Ženy by měly navštívit lékaře, pokud se u nich vyskytne některý z těchto příznaků.
Bezpečné léčby endometriózy během těhotenství
Mnoho lidí používá k léčbě endometriózy hormonální terapie. Patří mezi ně pilulky obsahující pouze progestin, kombinované pilulky obsahující estrogen a progestin a nitroděložní tělíska (IUD). Tyto možnosti nejsou bezpečné během těhotenství.
Někteří lidé také zvládají tento stav chirurgickým zákrokem na klíčové dírce nebo laparoskopií, aby odstranili léze endometriózy. Chirurgie také není možná během těhotenství.
Těhotné ženy s endometriózou mohou své příznaky bezpečně zvládnout:
- užívání léků proti bolesti (OTC) se souhlasem lékaře nebo porodní asistentky
- jemným cvičením, jógou nebo protahováním zmírňujete bolesti zad
- pomocí vyhřívacích podložek nebo teplých koupelí ke zmírnění křečí, ale neumisťujete je přímo na dělohu
- jíst potraviny bohaté na vlákninu ke snížení příznaků střev
Co je to endometrióza?
Odborníci odhadují, že endometrióza postihuje až 10 procent žen v plodném věku.
Když má člověk endometriózu, buňky podobné těm, které lemují dělohu, rostou jinde v těle, včetně:
- na vnější straně stěny dělohy
- na vejcovodech
- za nebo na vaječnících
- na močový měchýř
- na střevě a konečníku
Endometrióza může také ovlivnit jiné části těla.
Léze endometriózy reagují na menstruační cyklus, což znamená, že tato tkáň také každý měsíc zesiluje a rozpadá se nebo krvácí. Nemůže však vytékat z pochvy, takže krev zůstává zachycena v těle a způsobuje bolest, zánět a další příznaky.
Endometrióza může také způsobit adheze pánve, kde se tkáně v pánvi drží pohromadě.
Kdy navštívit lékaře
Mnoho žen s endometriózou má bezpečné těhotenství a porod s pomocí svého lékaře.
Ačkoli některé ženy pociťují zmírnění příznaků během těhotenství a kojení, jiné zjistí, že jejich příznaky zůstávají stejné nebo se zhoršují.
Je nezbytné mluvit s lékařem o tom, jak zvládnout příznaky endometriózy během těhotenství, protože mnoho tradičních možností léčby je v tuto chvíli nebezpečných.
Endometrióza zřídka zvyšuje riziko komplikací během těhotenství a porodu, ale lékař vám může poradit, jak nejlépe tento stav zvládnout. Všechny ženy, které mají příznaky komplikace, by měly mluvit se svým lékařem.
