Co vědět o optické neuritidě a MS
Roztroušená skleróza může poškodit nervy v oku a vést k optické neuritidě. Mezi příznaky optické neuritidy patří problémy se zrakem, bolestivé oči a dočasná ztráta zraku.
Roztroušená skleróza (MS) může způsobit zánět a poškození myelinového obalu v optickém nervu. Toto poškození se nazývá optická neuritida. Ačkoli příznaky optické neuritidy mají tendenci časem ustupovat, někteří lidé mohou také těžit z různých způsobů léčby.
Poruchy zraku patří mezi nejčastější příznaky, které lidé s MS mají. Jedna studie zjistila, že optická neuritida je prvním příznakem RS u přibližně 15–20% lidí s tímto onemocněním.
V tomto článku se podíváme na souvislost mezi MS a optickou neuritidou, spolu s jejími příznaky, příčinami, léčbou a diagnostikou.
Jaký je odkaz?
MS může způsobit problémy se zrakem.
MS je chronický stav, kdy imunitní systém omylem napadá ochranný myelinový obal, který obklopuje nervové buňky. Tyto útoky poškozují tyto buňky a způsobují zánět a trvalé jizvy v mozku, míchě a dalších nervech.
U MS dochází k optické neuritidě, když imunitní buňky napadají zdravé ochranné myelinové pouzdro, které obklopuje optický nerv, a zaměňuje je za napadení buněk. To způsobí, že myelin nabobtná, což může vést k poškození zrakového nervu.
Otok naruší signály mezi okem a mozkem a způsobí poruchy zraku, které mohou zahrnovat dvojité vidění, rozmazané vidění nebo slepé skvrny.
Lékařská komunita si není úplně jistá, co tyto ataky nebo MS způsobuje, ačkoli nový výzkum si klade za cíl prozkoumat genetické a environmentální faktory, které za tímto stavem stojí.
Příznaky
MS je komplexní stav, který ovlivňuje různé lidi různými způsoby. Z tohoto důvodu mohou mít lidé s optickou neuritidou z MS různé zkušenosti.
Příznaky optické neuritidy mají tendenci se rychle rozvíjet, mezi několika hodinami a několika dny. Dospělí mají obvykle příznaky pouze na jednom oku, ale závažné ataky mohou postihnout obě oči. Příznaky mají tendenci postupně mizet v průběhu času, ale někteří lidé mohou mít po epizodě optické neuritidy přetrvávající problémy se zrakem.
Příznaky optické neuritidy u MS mohou zahrnovat:
- rozmazané vidění
- bolest při používání a pohybu očí
- tupá, bolestivá bolest za očima
- potíže s viděním na stranu zorného pole
- tlumené vidění
- snížené barevné vidění nebo šedivé barvy
- slepý bod nebo prázdné místo ve středu vidění
- částečná slepota
Dočasná slepota je také možná, ale méně častá.
Příznaky optické neuritidy mají tendenci vzplanout a krátce se zhoršují, než se začnou zlepšovat. Příznaky mohou také vzplanout v reakci na vysoké nebo nízké teploty.
Ve většině případů příznaky samy odezní bez specifické léčby. Lékaři mohou v některých případech doporučit léčbu, například pokud jsou příznaky velmi závažné.
Ošetření
Příznaky optické neuritidy obvykle vymizí samy bez lékařské léčby. Pokračování v užívání pravidelných léků modulujících onemocnění RS však pomůže. Lékaři mohou také v některých případech doporučit další ošetření, která pomohou urychlit zotavení.
Lékaři mohou doporučit nitrožilní steroidy nebo orální prednison, aby pomohli člověku rychleji se zotavit. To však nefunguje u všech případů optické neuritidy.
Výměna plazmy může pomoci lidem, kteří nereagují dobře na steroidy, ale to může být drahé.
Osoba, která zažívá optickou neuritidu jako nový příznak vzplanutí MS, by se měla obrátit na svého lékaře, aby vyhodnotil svou současnou metodu léčby a prozkoumal nová řešení.
Doba zotavení
Zánět z útoku MS vzplane a poté časem ustoupí. Příznaky budou pravděpodobně následovat stejný vzorec. Mnoho lidí si všimne, že příznaky se po několik dní postupně zhoršují, než se postupně zlepšují.
Délka vzplanutí příznaků se bude v každém případě lišit. I když si mnoho lidí všimne, že jejich příznaky úplně vymizí během několika týdnů, u jiných se mohou příznaky vyskytnout ještě rok nebo déle.
Diagnóza
Včasné zachycení zánětu v optickém nervu může pomoci lékaři vymyslet vhodný léčebný plán, který pomůže zabránit dalšímu poškození.
Diagnóza obvykle začíná fyzickou prohlídkou a lékařem, který položí několik otázek o anamnéze dané osoby, včetně všech léků, které užívá. Poté lékař pravděpodobně odkáže osobu na odborníka zvaného oftalmolog.
Oční lékař provede oční vyšetření, aby zkontroloval problémy, jako jsou:
- změny zrakové ostrosti
- změny vnímání barev
- jak dobře může člověk vidět věci ze strany svého oka
Mohou také zazářit světlem do oka, aby otestovali jeho reakci.
Pokud mají podezření, že základní příčinou je MS, může lékař nařídit vyšetření MRI. Tento test vytváří podrobné skenování mozku, které pomáhá lékařům identifikovat jizvy nebo známky zánětu a poškození nervů.
Jiné diagnostické testy na optickou neuritidu mohou zahrnovat:
- krevní testy, k hledání specifických proteinů v krvi
- oftalmoskopie ke kontrole zánětu v optickém nervu
- lumbální punkce, nazývaná také mícha, pro kontrolu tekutiny v míše a mozku
- vizuální test vyvolané odezvy ke kontrole, jak rychle optický nerv vysílá signály do mozku
MS není jedinou příčinou optické neuritidy. Mezi další možné příčiny patří:
- další autoimunitní stavy, jako je lupus, Devicova choroba nebo sarkoidóza
- komplikace způsobené infekcemi, jako jsou spalničky, příušnice nebo lymská borelióza
- vedlejší účinky léků, včetně některých antibiotik
- určité nedostatky vitamínů
Důkladná diagnóza je v každém případě důležitá, aby se vyloučily další přispívající faktory a objevila skutečná příčina příznaků.
Rizikové faktory
Ačkoli optická neuritida u RS může postihnout kohokoliv, někteří lidé jsou vystaveni vyššímu riziku.
Jedna studie zjistila, že optická neuritida nejčastěji postihuje mladé ženy.
Lidé s jinými již existujícími stavy, které ovlivňují oko, mohou být také vystaveni většímu riziku, včetně pacientů s cukrovkou nebo Devicovou chorobou.
Výhled
Výhled pro lidi, kteří mají MS s optickým zánětem, je relativně dobrý. Většinu času se jejich vize plně zotaví s časem, s další léčbou nebo bez ní.
Vzhledem k tomu, že MS je dlouhodobý stav, může být u lidí vyšší riziko podobných útoků později. Jak MS postupuje nebo u člověka dochází k těžkým záchvatům, mohou se změny vidění stát trvalými.
Správa RS a zpomalení jejího postupu s lékařským ošetřením je důležité pro každou osobu s tímto onemocněním.
souhrn
Optická neuritida se týká zánětu optického nervu a je častým příznakem u lidí s MS. MS není jedinou příčinou optické neuritidy a v každém případě je důležitá důkladná diagnóza.
Ačkoli útok a jeho příznaky nakonec samy odezní, mohou lékaři doporučit další léčbu, která pomůže urychlit dobu zotavení. Každý, kdo má optickou neuritidu z RS, by se měl poradit se svým lékařem, aby zkontroloval jeho léčbu a provedl nezbytné změny.
