Známky a příznaky ucpaných vejcovodů

Zablokované vejcovody jsou jednou z možných příčin ženské neplodnosti. Obvykle neexistují žádné příznaky, ale existují určité rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Lékařským termínem pro blokovanou vejcovod je tubální okluze.

Vejcovody jsou svalové trubice, které jsou lemovány jemnými vlasovými strukturami. Tyto „vlasy“ fungují v obou směrech; pomáhá vajíčku cestovat z vaječníků dolů do dělohy (dělohy) a pomáhá spermatu cestovat z dělohy nahoru.

Každá vejcovod končí v fimbriích, což jsou struktury podobné prstům. Fimbrie zachytí a povedou vajíčko, když ho vaječník uvolní.

Vajíčkovody hrají při početí důležitou roli, protože právě tam se oplodňuje většina vajíček.

Pokud je některá část vejcovodu poškozena, například chirurgickým zákrokem nebo infekcí, může dojít k jejímu zablokování jizvou.

Příznaky

Vejcovody spojují vaječníky s dělohou a hrají důležitou roli v plodnosti.

Blokované vejcovody často nepředstavují jiné příznaky než potíže s počátkem. Lékaři to obvykle klasifikují jako pokus o otěhotnění po dobu 1 roku bez úspěchu.

Ucpaná vejcovod může u některých žen způsobit příznaky, jako je bolest v pánvi nebo břiše. Tato bolest se může vyskytovat pravidelně, například v době jejich období, nebo může být konstantní.

Někdy může zablokování vejcovodu způsobit uvíznutí oplodněného vajíčka. Toto je známé jako mimoděložní těhotenství.

Mimoděložní těhotenství nemusí vždy způsobovat příznaky a je obvykle detekováno během skenování. U některé ženy se však mohou objevit příznaky těhotenství, například bolest žaludku na jedné straně těla nebo vaginální krvácení. Každá žena, která má podezření na mimoděložní těhotenství, by měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny

Vejcovody mohou být blokovány z řady důvodů, mezi které patří:

• anamnéza pánevní infekce
• předchozí prasklý dodatek
• trpěl pohlavně přenosnou chorobou, jako je kapavka nebo chlamydie
• endometrióza, stav, který způsobuje růst výstelky dělohy mimo dělohu
• historie břišní chirurgie
• hydrosalpinx, což je otok a tekutina na konci vejcovodu

Všechny tyto stavy mohou ovlivnit vejcovody přímo nebo v této oblasti těla. Ve většině případů tyto podmínky nebo postupy vytvářejí jizvovou tkáň, která může blokovat trubice.

Účinky na plodnost

Ucpaný vejcovod může otěhotnění ztížit.

Ženský reprodukční systém je tvořen vaječníky, dělohou a vejcovody.

Pokud zdravotní problém zasáhl některou z těchto tří oblastí, může to ztěžovat otěhotnění.

Každý ze dvou vaječníků je spojen s dělohou vejcovodem. Vaječníky ukládají vajíčka a náhodně je uvolňují, přičemž jeden vaječník uvolňuje vajíčko každý měsíc.

Například pravý vaječník může uvolňovat vajíčko po dobu 3 měsíců za sebou a pak levý vaječník může uvolňovat vajíčko následující měsíc.

Pokud je jedna vejcovod zablokována, je možné vajíčko oplodnit. Pokud jsou obě zablokované, je to méně pravděpodobné.

Diagnóza

Ucpané vejcovody může být obtížné identifikovat. Trubky se mohou otevírat a zavírat, takže není vždy snadné zjistit, zda jsou ucpané nebo jen zavřené.

Existují tři klíčové testy k diagnostice zablokovaných vejcovodů:

• Rentgenový test, známý jako hysterosalpingogram nebo HSG. Lékař vstříkne do dělohy neškodné barvivo, které by mělo proudit do vejcovodů. Skvrna je viditelná na rentgenovém snímku. Pokud tekutina neteče do vejcovodů, může dojít k jejich zablokování.
• Ultrazvukový test, známý jako sonohysterogram. To je velmi podobné testu HSG, ale využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vejcovodů.
• Operace klíčové dírky, známá jako laparoskopie. Chirurg provede malý řez v těle a vloží malou kameru, aby pořídil snímky vejcovodů zevnitř.

Nejpřesnějším testem ucpaných zkumavek je laparoskopie. Lékaři však nemusí tento test doporučit jako včasnou diagnózu, protože je invazivní a nemůže problém vyřešit.

Lékař může být schopen navrhnout možnou diagnózu na základě anamnézy. Například žena mohla mít v minulosti prasklé slepé střevo. Pokud žena měla potíže s počátkem, mohlo by to naznačovat zablokování vejcovodů jako pravděpodobnou příčinu.

Léčba a chirurgie

Je možné chirurgicky otevřít zablokované vejcovody. To však závisí na rozsahu zjizvení a na tom, kde je zablokování.

Chirurgie si klade za cíl otevřít vejcovod pomocí jedné z následujících metod:

• odstranění jizev
• vytvoření nového otvoru na vnější straně vejcovodu
• otevření vejcovodu zevnitř

Většina chirurgů provede zákrok pomocí operace klíčové dírky.

Zablokované vejcovody a těhotenství

V některých případech může být doporučeno IVF, když je operace neúspěšná.

Chirurgie si klade za cíl otevřít vejcovody a zlepšit tak šanci ženy na otěhotnění. Zda bude žena schopná otěhotnět po operaci, je ovlivněna:

• její věk
• zdraví spermatu jejího partnera
• úroveň poškození vejcovodu

Pokud je operace neúspěšná, může lékař doporučit oplodnění in vitro (IVF). IVF zahrnuje umístění oplodněných vajíček přímo do dělohy, což znamená, že vejcovody nejsou zapojeny do těhotenství.

Možné komplikace

Chirurgie k otevření vejcovodů má stejné potenciální komplikace jako jakákoli operace. Tyto zahrnují:

• infekce
• vytvoření více jizev
• poškození orgánů
• krvácející

Operace klíčové dírky je však relativně nízká.

Jedno riziko těhotenství po operaci je mimoděložní těhotenství, což znamená, že oplodněné vajíčko uvízne mimo dělohu, často ve vejcovodu. Vejce se nebude vyvíjet a může existovat riziko pro zdraví ženy.

Ženy, které podstoupí tubální chirurgii, by měly navštívit lékaře, jakmile zjistí, že jsou těhotné, aby zkontrolovaly mimoděložní těhotenství.

Výhled

Při plánování těhotenství může být dobrým nápadem, aby člověk přemýšlel o své anamnéze. To může zahrnovat rizikové faktory blokovaných vejcovodů, například to, zda žena podstoupila operaci v této oblasti těla nebo příslušnou infekci. Tyto úvahy mohou pomoci diagnostikovat možnou příčinu neplodnosti.

Výhled na plodnost se považuje za přiměřeně dobrý, pokud je ovlivněna pouze jedna trubice nebo je zjizvení minimální. Pokud operace k léčbě zablokovaných vejcovodů není úspěšná, může být řešením IVF.